القائمة الرئيسية

الصفحات

أخر الاخبار [LastPost]

إيموكسكلاف E-MOXCLAV -مضاد حيوي واسع المجال لقتل البكتريا

إيموكسكلاف E-MOXCLAV -مضاد حيوي واسع المجال لقتل البكتريا

إيموكسكلاف E-MOXCLAV -مضاد حيوي واسع المجال لقتل البكتريا

دواعي استعمال إيموكسكلاف :

  1. إيموكسكلاف هو مضاد حيوي واسع المجال لو في فاعلية ملحوظة ضد مسببات الأمراض البكتيرية الشائعة في الممارسة العامة والمستشفيات.
  2. يعزز تأثير كلافيولينيت التثبيط (البيتالاكتام) من فعالية الاموكسيسيلين ليشمل مجموعة كبيرة من الجراثيم بما في ذلك الدراسي من متعدده هات المقاومة للمضادات الحيوية الاخرى البيتالاكتام .
  3. ينبغي استخدام ايموكسكلاف تبعا للبيانات التوجيهية لوصف المضادات الحيوية والبيانات الخاصة بالميكروبات الحساسية للمستحضر.
جرعات التداول عن طريق الفم بالإيموكسكلاف مخصصه للعلاج قصير المدى للعدوى البكتيرية في الحالات التالية:
  • عدوى الجهاز التنفسي العلوي (بما في ذلك الأنف والأذن والحنجرة) مثل التهاب اللوزتين والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى.
  • عدوى الجهاز التنفسي السفلي :التفاقم الحاد في التهاب الشعب الهوائية المزمنة التهاب الشعب الرئوي و الفصمي.
  • عدوى الجهاز البولي التناسلي: التهاب المثانة التهاب الإحليل التهاب الحوض والكلية.
  • عدوى الجلد و الانسجة الرخوة: الدمامل والخراريج والتهاب النسيج الخلوي وتلوث الجروح .
  • عدوى العظام والمفاصل التهاب العظم والنقي.
  • عدوى الاسنان خراج الاسنان.
  • الحساسية الميكروبيولوجية للإيموكسكلاف تختلف باختلاف المنطقه الجغرافيه والزمن وينبغي الرجوع الى البيانات الخاصة بالحساسية ان وجدت وأخذ العينات وإجراء اختبارات الحساسية الميكروبيولوجية عند الضرورة.
  • حالات العدوى الناتجه عن الكائنات الحساسه للاموكسيسيلين قابله للعلاج بواسطه ايموكسيكلاف لاحتوائه على اموكسيسيللين.
ويمكن علاج حالات العدوى المختلطه التي تسببها الكائنات الحساسه لإيموكسكلاف والمكونة للبيتا-لاكتاميز باستخدام ايموكسكلاف.

الجرعة وطريقة الاستعمال ايموكسكلاف:

الجرعات المعتادة لعلاج العدوي:

للبالغين والأطفال فوق 12 سنة:
  1. العدوه الخفيفه و المتوسطه:  كورس واحد ايمو كسكلاف ٣٧٥مجم ثلاث مرات في اليوم.
  2. العدوى الشديدة: قرص واحد إيموكسكلاف ١مجم مرتين في اليوم أو قرص ايموكسيكلاف٣٧٥مجم ثلاث مرات في اليوم أو ٢ قرص ايموكسيكلاف٣٧٥مجم ثلاث مرات في اليوم.

جرعات ايموكسكلاف للاطفال:

الجرعة اليومية المعتدى الموصى بها: ٢٥مجم /كجم/اليوم على جرعات مقسمه كل ثمان ساعات.

للاطفال اقل من سنه: 

لطفل وزنه ٧,٥كجم:٢مل من ايموكسكلاف ١٥٦مجم معلق ٣مرات يوميا .
١-٦ سنوات (١٠-١٨كجم ): ٥مل من ايموكسكلاف ١٥٦مجم ٣مرات يوميا .

اكبر من ٦ سنوات (١٨-٤٠كجم ) : ٥مل من ايموكسكلاف ٣١٢مجم ٣ مرات يوميا .

يمكن زيادة الجرعة في حالات العدوى الاكثر خطورة الى ٥٠مجم /كجم / يوم مقسمة على جرعات كل ثمان ساعات.

كل ٢٥ مجم من إيموكسكلاف توفر ٢٠ مجم اموكسيسيللين و٥ مجم كلافولانيك .

ليس من المفضل اعطاء موكسيكلاف اقراص للاطفال سن 12 سنه او اقل.

مقدار الجرعة في حالات عدوى الأسنان مثل خراج الاسنان:

البالغين والأطفال فوق 12 سنة: قرص واحد ايموكسيكلاف٣٧٥ مجم ٣ مرات في اليوم لمدة ٥ أيام .

القصور الخفيف
(التصفية الكيراتينية :اكبر من 30 مل/دقيقة)
لا يوجد  تغيير في مقدار الجرعة
القصور المتوسط
(التصفية الكيراتينية:10-30 مل /دقيقة)
قرص واحد 375جم أو قرص واحد 625مجم
كل 12 ساعة .لا يجب استخدام أقراص 1 جم
القصور الشديد
(التصفية الكيراتينية:اقل من 10 مل /دقيقة)
قرص واحد 375 جم كحد اقصى كل 12 ساعة 
او قرص  واحد 625 جم كحد اقصى كل 24 ساعة

للأطفال:

القصور الخفيف
(التصفية الكيراتينية:اكبر من 30 مل /دقيقة
لا يوجد تغيير في مقدار الجرعة
القصور المتوسط
(التصفية الكيراتينية:10 -30 مل /دقيقة)
يعطي 18.75 مجم /كجم مرتين يوميا (625مجم مرتين يوميا كحد أقصى )
القصور الشديد 
(تصفية الكرياتينين أقل من 10 مل /دقيقة
يعطي 18.75 مجم /كجم كجرعة واحدة يوميا 
(625 مجم كحد أقصى)

مقدار الجرعة في حالات القصور الكبدي:

يجب إعطاء الجرعة بحذر مع قياس وظائف الكبد على فترات منتظمة.

طريقه استعمال دواء ايموكسيكلاف :

  1. يجب ابتلاع القرص بالكامل بدون مضغ .
  2. اذا اقتضى الامر من الممكن كسر القرص الى نصفين و البلع دون مضغ.
  3. لتقليل احتمالية عدم التحمل المعدي المعوي ينبغي تعاطي الدواء في بدايه الوجبه حيث يكون امتصاص ايموكسيكلاف هو الامثل عند تعاطيه في بداية الوجبة.
  4. لا ينبغي أن يمتد العلاج لأكثر من 14 يوم بدون فحص.

تركيب ايموكسيكلاف: 

كل وحدة جرعة تحتوي على :

اموكسيسيللين:

(في شكل تريهيدرات)

حمض كلافولانيك:

(في شكل ملح بوتاسيوم)

معلق ( 5ملليلتر):

المواد الغير فعالة في دواء ايموكسكلاف:

إيموكسكلاف ٣٧٥ مجم اقراص مغلفة : كروسكارميلوز الصوديوم ، ستيرات الماغنسيوم ، ميكروكريستلات السليلوز ،هيدروكسي بروبيل ميثيل سليلوز ٢٩١٠ ، ثاني أكسيد التيتانيوم ، زيت الخروع .

إيموكسكلاف ٦٢٥ مجم اقراص : كروسكارميلوز الصوديوم ، ستيرات المغنيسيوم ،ثاني اكسيد السيليكون الغرواني (ايروسيل ٢٠٠) ،ميكرو كرستلات السليلوز ، هيدروكسي بروبيل ميثيل سليلوز ٢٩١٠ ثاني أكسيد التيتانيوم ،زيت الخروع .

إيموكسكلاف ١٥٦،٣١٣ مجم شراب جاف : سيلويد ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني ٢٠٠، صمغ زانثان حمض السكسينيات ، سكرلوز ،مسحوق نكهة البرتقال ، سترات الصوديوم اللامائية ، لون اصفر ،أفيسيل .

موانع استعمال ايموكسكلاف:

  • يمنع استخدام ايه مسيحي موكسيكلاف مع المرضى السابق لهم حدوث فرط حساسية للبيت لاكتام مثل البنسلينلليات أو السيفالوسبورينات أو لأي من مكونات المستحضر.
  • يمنع استخدام ايموكسيكلاف مع المرضى السابق لهم حدوث خلل وظيفي كبدي/ يرقان مصاحب لا ايموكسكلاف.

التحذيرات والاحتياطات حول ايموكسكلاف:

  1. قبل بدء العلاج باي اموكسيكلاف ينبغي الاستفسار بدقه عن حدوث تفاعلات فرط حساسية سابقة للبنسلينلليات أو السيفالوسبورينات أو أي من المواد الأخرى المسببة للحساسية.
  2. وردت تقارير بحدوث تفاعلات فرط حساسية (تأقانية) خطيره ومميته في بعض الأحيان مع المرضى الذين تلقوا علاج بالبنسلين .
  3. تزيد احتمالية حدوث هذه التفاعلات مع المرضى الذين سبق لهم حدوث فرط حساسية للبنسلين .
  4. يجب الغاء العلاج ب ايموكسكلاف في حالة الاشتباه في الإصابة بداء وحيدات النواة حيث أن حدوث طفح جلدي حصبي الشكل اقتراب هذه الحالة عقبة استعمال اموكسيسيللين.
  5. ربما يتسبب الاستعمال الطويل في نمو مفرط للجراثيم غير الحساسه.
  6. لقد تم تدوين ظهور التهاب القولون الغشائي الكاذب مع استخدام المضادات الحيوية و تختلف درجة شدته من البسيط الى المهدد للحياة.
  7. ولذلك فانه من المهم وضع هذا التشخيص في الحسبان للمرضى المصابين بالاسهال اثناء او بعد تناول المضادات الحيوية.
  8. اذا حدث اسهال ملحوظا ولفترات طويله او اذا اصيب المريض بتقلصات في البطن فانه يجب التوقف عن تناول الدواء E-MOXCLAV على الفور وان يتم التحقق من المريض عن طريق الطبيب.
  9. نادرا ما يتم تدوين ارتفاع غير طبيعي في نسبة زمن البروثرومبين( زيادة في النسبة عن الطبيعيه الدوائيه )للمرضى الذين يتناولون ايموكسيكلاف مع مضادات التجلط التي تعطى عن طريق الفم.
  10. لابد من متابعة المريض جيدا عند الاستعمال المتزامن.
  11. تقليل جرعة مضادات التجلط يمكن أن يكون ضروريا للمحافظة على المستوى المطلوب من موانع التجلط.
  12. لوحظت التغيرات في اختبارات وظائف الكبد فى بعض المرضى الذين يتم علاجهم بال اموكسيسيللن /حمض الكلافيولانيك الدلاله الاكلينيكيه لهذه التغيرات غير مؤكدة الا انة يجب استعمال ايموكسكلاف بحذر لدى المرضى الثابت لديهم خلل في وظائف الكبد.
  13. سجل نادرا حدوث حالات يرقان ركودي ،قد تكون شديدة إلا أنها انعكاسية في الغالب قد لا تظهر العلامات والأعراض لمدة تصل الى 6 اسابيع من بعد التوقف.
  14. يجب ضبط جرعه ايموكسيكلاف الموصى بها كما في فقرة الجرعة وطريقة الاستعمال للمرضى الذين يعانون من قصور كلوي.
  15. لوحظ في حالات نادرة جدا حدوث بلي بلوري لدى المرضى الذين يعانون من نقص في كميات إخراج البول و عادة مع العلاج بالحقن.
  16. من المفضل اثناء تعاطي جرعات عالية من اموكسيسللين على الحفاظ على ما يكفي من السوائل في الجسم و إخراج البول وذلك للحد من إمكانية حدوث بلا بلورية خلال العلاج ب اموكسيسيللين.

عند تجاوز جرعه ايموكسيكلاف:

  • أعراض الجهاز الهضمي واضطرابات السوائل و توازن الأملاح قد تكون ملحوظة.
  • من الممكن علاج أمراض الجهاز الهضمي بوجه خاص مع الحرص على توازن الأملاح والماء.
  • لوحه زعلنا البيلة البلورية بال اموكسيسيللين تسبب الفشل الكلوي في بعض الحالات.
  • يمكن ازاله الاموكسيسيلن من الدوره الدمويه عن طريق الغسيل الكلوي.

تعليمات استخدام ايموكسكلاف:

ايموكسكلاف مجم 156، 312 مجم معلق.

في وقت صرف الدواء يجب أن يتم تحضير البودرة للحصول على المعلق على النحو التالي:
  • تاكد من ان الغطاء مختوم قبل الاستخدام.
  • الزجاجة قم برجها لتخفيف المسحوق.
  • اضف حجم الماء حتى العلامة (المبين أدناه).
  • اقلب الزجاجة ورجيها جيدا.
  • املاء الزجاجة بالماء لأسفل العلامه الموجوده بالزجاجة.
  • اقلب الزجاجة و رجها من جديد.
  • رج الزجاجة جيدا قبل تناول الجرعة.
التركيز
حجم الماء المطلوب اضافتة للتحضير
الحجم النهائي بعد تحضير المعلق
156مجم
56.4مل
60مل
312مجم
53.8مل
60مل

الحمل والارضاع عند استخدام ايموكسكلاف:

أظهرت الدراسات التناسلية التي أجريت على الحيوانات الفئران والجرذان باستخدام اموكسيسيللين /حمض الكلافيولينيك عن طريق الفم عدم ظهور أثار تشوهية.
في دراسة فردية للولادات المبتسرة التمزق المبتسر(PPROM) غشاء الجنين ثم الافاده عن احتمالية ارتباط العلاج الوقائي بزيادة خطورة الالتهاب المعوي القولوني الناخر في المواليد.

كما هو الحال مع جميع الادوية يجب تجنب استعمال الدواء خلال فترة الحمل خاصة اثناء الثلاثه اشهر الاولى الا في حالة الضرورة التي يقررها الطبيب.

من الممكن تعاطي ايموكسكلاف أثناء فترة الرضاعة وباستثناء خطورة حدوث حساسية مرتبطة بفراس كم ياض الى من الدواء في لبن الام فانه لا توجد تأثيرات ضارة على الرضيع .

التأثير على القيادة واستخدام الآلات في وجود ايموكسكلاف:

لم تلاحظ أي تأثيرات سلبية على القدرة على القيادة او تشغيل الالات .

الاعراض الجانبية عند استخدام دواء إيموكسكلاف :

استخدمت البيانات المأخوذة من تجارب اكلينيكية عديدة تكرار الآثار غير المرغوبة من شائع جدا الي نادر .
حددت التكرارات المعنية لجمع الآثار الأخرى غير المرغوبة (مثل التي تحدث <١٠٠٠٠/١) باستخدام بيانات ما بعد التسويق بصورة أساسية وتشير معدلات بيانية أكثر من كونها تكررات فعلية .

ثم تعريف التكرار كما يلي :

شائع جدا >١٠/١
شائع >١٠٠/١ و <١٠/١

غير شائع >١٠٠٠/١ و<١٠٠/١
نادر >١٠٠٠٠/١ و<١٠٠٠/١
نادر جدا <١٠٠٠٠/١العدوى والإصابة :


شائع : داء المريضات المخاطي الجلدي .

اضطرابات الدم والجهاز الليمفاوي:

نادرا: نقص الكريات البيضاء الانعكاسي (بما في ذلك نقص كرات الدم المتعادلة ) و نقص الصفائح الدموية .

نادرا جدا : ندرة الحبيبات الانعكاسية وانيميا تكسيرية ، اطاله النزف وزمن البروثرومبين

اضطرابات الجهاز المناعي :

نادرا جدا : أوديما وعائية عصبية ، فرط حساسية (تأقانية) ،متلازم شبيهة بداء المصل ، التهاب وعائي ارجي .

اضطرابات الجهاز العصبي :

غير شائع : دوار ،صداع .

نادرا جدا : فرط نشاط انعكاسي وتشنجات ، قد تحدث تشنجات للمرضي الذين يعانون من قصور في وظائف الكلى أو الذين يتلقون جرعات عالية .

اضطرابات الجهاز الهضمي:

البالغين : شائع جدا : اسهال .

شائع: غثيان ،قئ .

يرتبط الغثيان بدرجة كبيرة بتعاطي جرعات عالية عن طريق الفم ، إذا كانت تفاعلات الجهاز الهضمي واضحة ، فمن الممكن تقليلها بأخذ إيموكسكلاف في بداية الوجبة .

غير شائع: عسر الهضم.

نادرا جدا : التهاب القولون المرافق للمضادات الحيوية(بما في ذلك التهاب القولون الغشائي الكاذب ، والتهاب القولون النزفي ) لسان اسود مشعر ، سجل نادرا حدوث تغير في لون الأسنان السطحي عند الاطفال .

يمكن تساعد العناية بصحة الفم على الحيلولة دون تغير لون الأسنان حيث يزول ذلك عادة بالتنظيف بفرشاة الاسنان .

اضطرابات الجهاز الكبدي الصفراوي:

غير شائع : لوحظ ارتفاع متوسط في انزيمات AST ، او ALT في المرضى الذين يعالجون بمضادات حيوية (بيتا -لاكتام) لا أن خطورة هذه النتائج غير معروفة .

نادرا جدا : التهاب الكبد واليرقان الركودي ،لوحظت هذه النتائج مع البنسلينلليات و السيفالوسبورينات الأخرى .

سجلت حالات الكبد بشكل أساسي في المرض الذكور والمسنين ، وقد تكون مرتبطة بالعلاج لفترات طويلة .

سجلت حالات نادرة جدا في الأطفال .

تظهر العلامات والأعراض عادته اثناء و خلال مدة قصيرة بعد العلاج إلا أنها قد لا تظهر في بعض الحالات إلا بعد عدة أسابيع من توقف العلاج.

و عادة ما تكون هذه الأعراض انعكاسية.

من الممكن أن تكون هذه الأعراض شديدة وفي حالات نادرة للغاية حدثت وفيات غير أنها كانت دائما في المرضى الذين يعانون من أمراض كامنة أو خطيرة او يتعاطون أدوية مصاحبه معروف بامكانية تأثيرها على الكبد.

اضطرابات الجلد و الأنسجة تحت الجلدية:

  1. غير شائع: طفح جلدي ،حكة، ارتكاريا
  2. نادرا: حمامي عديدة الأشكال .
  3. نادرا جدا :متلازمة ستيفنز جونسون /انحلال البشرة النخري السامة ،التهاب الحاد التقشري الفقاعي .

طفح جلدي بقري متعمم ( AGEP ) :

يجب وقف العلاج في حالة حدوث تفاعل التهاب جلدي بحساسيه شديده.

الاضطرابات الكلوية والبولية:

نادرا جدا: التهاب الكلية الخلالي والبيلة البلورية.

تفاعلات ايموكسكلاف مع الادوية الاخرى:

  • ليس من المفضل الاستخدام المتزامن للاموكسيسيلين مع البروبينسيد،لان البروبينيسيد يؤدي الى تقليل افراز الانبوب الكلوي ل اموكسيسيللن ومن الممكن ان يسبب الاستعمال المتزامن مع ايموكسيكلاف الى زياده مستويات و اطاله مده وجود الاموكسيسيللين فقط وليس الكلافينولانات في الدم.
  • ان الاستخدام المتزامن الوبيورينول اثناء العلاج ب اموكسيسلن يزيد من احتماليه حدوث تفاعلات ارجية جلديه.
  • الا انه لم تتوافر بيانات عن الاستعمال المتزامن للإيموكسكلاف مع الوبيرنيول .
  • مثل المضادات الحيويه الاخرى من الممكن ان يؤثر ايموكسيكلاف على النبي الجرثوم المعوي مما يؤدي الى انخفاض اعادة امتصاص الاستروجين و يقلل من فعالية حبوب منع الحمل.
  • في المجلات العالمية هناك حالات نادرة من زياده النسبه الطبيعيه الدولية في الاشخاص الذين ياخذون وارفرين او اسينوكومارول وياخذون اموكسيسيللين،اذا كان الاستخدام المتزامن ضروريا فإن نسبة سيولة الدم(وقت البروثرومبين) أو النسبه الطبيعيه الدولية يجب أن تؤخذ في الاعتبار مع وقف الاستخدام ايموكسكلاف.
  • مع المرضى الذين يتلقون علاجا يحتوي على الميكوفينوليت موفيتيل ، يحدث انخفاض تركيز المواد الأيضية النشطة ، حمض الميكو فينوليك ، بنسبة ٥٠٪ عن ما قبل الجرعة التالية، عند بدء تناول الاموكسيسللين حمض الكلافيولينيك ، ان هذا التغيير في تركيز ما قبل تناول الجرعة لحمض الميكو فينوليك لا يعبر بدقة عن كل التغيرات بالنسبة لمستوى حمض الميكو فينوليك .

تخزين ايموكسكلاف:

إيموكسكلاف E-MOXCLAV
  1. يحفظ الدواء في درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.
  2. بعد التحضير ويحفظ المحلول في درجة حرارة من (٢-٨ درجة مئوية ) ويستخدم خلال ٧ أيام .
عبوة إيموكسكلاف:
  • إيموكسكلاف ٣٧٥ مجم اقراص مغلفة :علبة كرتون بها زجاجة عسلية بها ١٠ أقراص مغلفة ونشرة داخلية .
  • ايموكسكلاف ٦٢٥ مجم اقراص مغلفة: علبة كرتون جاهز بجاج عسليه مزود بغطاء ابيض من الالومنيوم بها 10 أقراص مغلفة ونشرة داخلية.
  • ايموكسيكلاف 1 جرام اقراص مغلفه: علبه كرتون بها زوج عسليه موجوده بغطاء معدني بها 10 أقراص مغلفة ونشرة داخلية.
  • إيموكسكلاف ١٥٦مجم /٥ملليلتر معلق : علبة كرتون بها زجاجة تحتوي على 60 و 80 او ١٠٠ ملليمتر.
  • إيموكسكلاف ٣١٢مجم /٥ملليتر معلق : علبة كرتون بها زجاجة تحتوي على 60 و 80 او 100 ملليلتر.
السعر :50.5 جنية مصري
انتاج الشركه المصريه الدوليه للصناعات الدوائيه ايبيكو.
هل اعجبك المقال :

تعليقات