القائمة الرئيسية

الصفحات

أخر الاخبار [LastPost]

لازيلاكتون lasilactone لادرار البول و تقليل ضغط الدم -علاج الوذمة

لازيلاكتون lasilactone لادرار البول و تقليل ضغط الدم -علاج الوذمة

لازيلاكتون lasilactone لادرار البول و تقليل ضغط الدم -علاج الوذمة


نظرة عامة حول دواء لازيلاكتون ومتى يجب استخدامه:

لازيلاكتون lasilactone لعلاج تراكم المياه وسحبها من الجسم في حالات الأمراض القلبية و الكبدية والكلوية 

يحتوي عقار لازيلاكتون على المادة الفعالة فوروسيميد و سبيرونولاكتون.

يزيد عقار لازيلاكتون من التخلص الكلوي من الملح (الصوديوم) والماء، لذلك يستخدم عقار لازيلاكتون لعلاج تراكم المياه (وذمه) في حالات الأمراض القلبية أو الكبدية أو الكلوية.

(لاحظ أن ) لا يجب تناول عقار لازيلاكتون إلا عند وصفه من قبل الطبيب.

تركيب لازيلاكتون :

لازيلاكتون ٥٠مجم , ١٠٠ مجم يحتوى على الماده الفعالة (سبيرونولاكتون /فوروسيميد)

تجنب استخدام لازيلاكتون في الحالات الآتية:


  1. في حالات فرط الحساسية تجاه السلفوناميدات ،او مشتقات السلفوناميد ،او فوروسيميد او سبيرونولاكتون أو تجاه أي من السواغات المتواجدة مع المادة الفعالة .
  2. في حالات قصور وظائف الكلى والفشل الكلوي الحاد بانقطاع البول ( خطر ارتفاع مستويات البوتاسيوم بالدم)
  3. في حالة ارتفاع مستوى البوتاسيوم وانخفاض البوتاسيوم الشديد بالدم انخفاض الصوديوم الحاد و نقص حجم الدم او فقدان السوائل (مع أو بدون انخفاض ضغط الدم).
  4. عند وجود مشاكل بالوعي أو فقدان الوعي بسبب أمراض الكبد ( خطر تفاقم حالة الإدراك).
  5. في حالات الحمل والرضاعه.

ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها عند استخدام عقار لازيلاكتون؟:

  1. يتطلب العلاج بعقار لازيلاكتون المراقبة المنتظمة.
  2. يعد التحكم في مستوى الصوديوم والبوتاسيوم والكرياتينين والجلوكوز في الدم ضروري.

المراقبة الدقيقة أمر ضروري في:

  • المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم وعلى وجه الخصوص المرضى المعرضون لخطر انخفاض ضغط الدم على سبيل المثال المرضى الذين يعانون من ضيق ملحوظ في الشرايين التاجية أو الدماغية خطر انخفاض ضغط الدم الاضافي.
  • المرضى الذين يعانون من مرض السكري سواء الكامن او الواضح.
  • المرضى الذين يعانون من النقرس ( ارتفاع حمض اليوريك بالدم و نوبة النقرس المحتملة).
  • المرضى الذين يعانون من اضطرابات التبول خاصة في بداية العلاج( خطر عدم القدرة على التبول خلال الإخراج المفرط الفوري للبول).
  • المرضى الذين يعانون من تليف الكبد المرتبط بالفشل الكلوي (تفاقم محتمل للفشل الكلوي).
  • المرضى الذين يعانون من انخفاض البروتين بالدم( انخفاض الفعالية وتفاقم التسمم السمع المحتمل بسبب الفوروسيميد ).
  • المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي (زيادة في خطر الاصابة بفرط البوتاسيوم بالدم).
سوف تكون هناك حاجة إلى مراقبة دقيق المستويات البوتاسيوم بالدم عند حدوث انخفاض في وظائف الكلى وكذلك عند استخدام عقار لازيلاكتون بمصاحبة بعض الادوية الاخرى التي قد تكون مسؤوله عن التسبب في فرط البوتاسيوم في الدم ( ارتفاع البوتاسيوم بالدم).

يمكن أن يسبب سبيرونولاكتون تغيرات في الصوت لهذا السبب سيتم تقييم الفوائد العلاجية لعقار لازيلاكتون لاسيما في المرضى الذين تتطلب منهم صفات صوتية محددة.

لا ينصح باستخدامه في الاطفال لانه لاتوجد خبره في الاستخدام مع الاطفال.

  • المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة من عدم تحمل الجالاكتوز ونقص اللاكتوز لاب أو سوء امتصاص الغلوكوز الجالاكتوز لا ينبغي أن تأخذ هذا الدواء.
  • يمكن أن تؤثر العديد من الاجهزة الاخرى على تأثير عقار الذي تكون هناك مسكنات مختلف الآلام( انخفاض التأثير وخطر الفشل الكلوي الحاد عند حدوث انخفاض كبير بحجم الدم في الأوعية).
  • على سبيل المثال حمض أستيل السالسليك والاندوميساسين والأدوية التي تعالج قرحة المعدة (انخفاض التأثير المتبادل) والأدوية الخافضة لضغط الدم مثل:
  • حاصرات بيتا ومشتقات النترات و مثبطات الإنزيم المحول لانجوستين و حاصرات مستقبلات أنجيوتنسين -٢، ومدرات البول( تعزيز التأثير مع انخفاض حاد في ضغط الدم وخاصة المصاحبة مع مثبطات الانزيم المحول للانجيوتنسين مما يؤدي في نهاية المطاف الى صدمه بالقلب والأوعية الدموية والفشل الكلوي).
  • عند استخدام مثبطات الانزيم المحول للانجيوتنسين او حاصرات مستقبلات الانجيوتنسين 2 او اذا زادت جرعته هذه الأدوية يجب إيقاف استخدام عقار الذي لاقته مؤقتا أو تخفيض جرعته لمدة ثلاثة أيام.
  • يمكن أن يرتفع البوتاسيوم بالدم عن طريق الاستخدام المتزامن للمواد التي تحتوي على البوتاسيوم، و مدرات البول التي تحتوي على البوتاسيوم، و خافضات الكولسترول (الكوليسترامين )والمسكنات ومضادات الالتهابات قد تسبب الجلوكوكورتيكويدات وهي ادويه مضاده لقرحه المعده (كاربينوكسولون )وتناول كميات كبيره من العرقسوس والاستخدام المطول للملينات نقص البوتاسيوم . 
  • في حالة نقص البوتاسيوم والماغنسيوم يمكن أن تزداد التأثيرات العلاجية والآثار الجانبية لبعض المستحضرات على القلب(جليكوزيدات القلب مثل الديجوكسين )في شدتها.
  • يمكن أن يسبب سبيرونولاكتون ارتفاع مستويات جليكوزيدات القلب (ديجوكسين) بالدم .
  • يمكن أن نعطل تناول كميات كبيرة من العرقسوس تأثير سبيرونولاكتون.
  • اذا تم تناول العقار الذي خلال وجبات الطعام فيزيد امتصاص سبيرونولاكتون بشكل كبير.
  • يجب تجنب الاستخدام المتزامن للسوكرالفات وهو دواء لعلاج قرحة المعدة مع عقار لازيلاكتون لان سوكرالفات يمنع مرور فوروسيميد الى الدم ، وبالتالي يقلل من تأثيره ويجب مراعاه وجود فاصل زمني لا يقل عن ساعتين بين تناول جرعات هذين العقارين.
  • يمكن أن يضعف تأثير الأدوية الخافضة لسكر الدم و الأدوية الرافعة للضغط الدم والأدوية المضيقة للأوعية الدموية في حين يمكن أن تزيد تأثير أدوية علاج الربو مثل الثيوفيلين .
  • يمكن لعقار لازيلاكتون أن يعزز تسمم الأذن الداخلية الناجم عن بعض المضادات الحيوية التي قد تسبب ضعف السمع على سبيل المثال الامينوجليكوزيدات، يمكن أن تكون المشاكل الناتجة غير قابلة للارتداد ،وسوف يتم استخدام هذه الأدوية في وقت واحد مع لازيلاكتون فقط في وجود أسباب مقنعة.
  • قد يسبب الاستخدام المتزامن لفوروسيميد مع جرعات مرتفعة من بعض مضادات الحيوية( السيفالوسبورينات) قصورا في وظائف الكلى.
  • يمكن ان يتوقع أن يتسبب الاستخدام المتزامن العقار لازيلاكتون مع سيسبلاتين( دواء لعلاج السرطان )في مشاكل بالسمع .

يمكن لما يلي أن يضعف من تأثير عقار لازيلاكتون : 

  1. دواء معين لعلاج النقرس بروبنسيد.
  2. مضاد للصرع الفينيتوين.
  3. الميثوتريكسيت (لعلاج السرطان).
يقلل لازيلاكتون من التخلص من أملاح الليثيوم فى المرضى الذين يعالجون بالتزامن بأملاح الليثيوم فمن الأفضل مراقبة مستوى الليثيوم بالدم عن كثب .

تم الابلاغ عن حالات متفرقة عند استخدام لازيلاكتون عن طريق الوليد في غضون 24 ساعة بعد الامتصاص هيدرات الكلورال يحدث إصابة ب :
  • هبات ساخنة .
  • تعرق غزير.
  • نوبات تهيج .
  • غثيان .
  • ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب (تسارع ضربات القلب).
يمكن ان تظهر ايضا هذه التفاعلات نفسها مع لازيلاكتون حيث ان المادة الفعالة فيوروسيميد يمكن أن تزيد من مستوى حمض اليوريك بالدم وان السيكلوسبورين (دواء يستخدم في زرع الأعضاء ويؤثر على الجهاز المناعى ) ، يقلل من التخلص من حمض اليوريك عن طريق الكلى يزيد خطر الإصابة بالتهاب المفاصل النقرسي في حالات العلاج في وقت واحد مع فوروسيميد و سيكلوسبورين .

توخي الحذر عند الاستخدام المتزامن مع ريسبيريدون وقيم بعناية المخاطر المصاحبة أو المتزامنة في العلاج مع فوروسيميد او مدرات البول القوية الاخرى قبل اتخاذ قرار استخدامها.

يجب ويلزم توخي حذر خاص عند إعطاء جرعات مرتفعة من فوروسيميد و ليفوثيروكسين( دواء يستخدم كبديل لهرمونات الغدة الدرقية) في وقت واحد بسبب انخفاض محتمل في مستويات هرمونات الغدة الدرقية لذلك يجب السيطرة على مستويات هرمون الغده الدرقيه في حالة جمع مماثل بين الادوية.

يرجى إبلاغ الطبيب أو الصيدلي في الحالات الآتية:
  1. إذا كنت تعاني من مرض آخر.
  2. إذا كنت تعاني من حساسيه.
  3. اذا كنت تتناول بالفل ادويه اخرى الاستخدام الداخلي او الخارجي ( حتى في حالة العلاج الذاتي).

استخدام لازيلاكتون اثناء الحمل او الرضاعه:

  1. بشكل أساسي لا يجب استخدام هذا الدواء خلال فترة الحمل.
  2. هناك خطر اصابة او تشوه لدى الطفل.
  3. تجنب الرضاعة الطبيعية أثناء تناول عقار لازيلاكتون،
  4. لتجنب امتصاص الطفل عقار ودواء لازيلاكتون حتى إذا كانت كميات صغيرة ، وإذا كان من الضروري استخدامه لدى السيدات المرضعات فمن الافضل في هذه الحياه القيام بفطم الطفل قبل الاستخدام .

كيفية استخدام عقار لازيلاكتون ؟ وماهي الجرعات : 

يتم تحديد الجرعة بشكل فردي من قبل الطبيب و فقال لشدة المرض.
  • في حالات علاج الوذمة بشكل عام بالجرعات التالية:
  • خلال أول ٣-٦ايام : ٤ مرات يوميا 
  • لمزيد من العلاج جرعة المداومة يكفي فقط: قرص واحد ٣ مرات يوميا ٥٠ أو ١٠٠ او كل يومين او كل ثلاثة أيام .
  • يجب ابتلاع الأقراص المغلفة دون مضغ مع الكثير من السوائل.
  • يفضل خلال الافطار أو الغداء.
  • يجب تجنب تناول الدواء ليلا لا سيما في بداية العلاج بسبب زيادة معدل التبول ليلا.
سوف يقرر الطبيب مدة العلاج فلا تغيير الجرعه الموصوفه لك من تلقاء نفسي تحدث مع طبيبك او الصيدلي اذا اعتقدت ان تاثير الدواء ضعيف جدا او قوي جدا.

ما هي الآثار الجانبية التي يمكن أن يسبب عقار لازيلاكتون؟: 

يرجى استشارة الطبيب عند ظهور اى اثار جانبيه.

اعتمادا على الجرعات التي تم تناولها وجدنا عند لمس الحلمات في الرجال والسيدات احساس توتر في الثديين وزيادة في الحجم وكذلك اضطرابات في الدورة الشهرية بما في ذلك غياب الدورة الشهرية زيادة الشعر على الوجه والجسم في السيدات والعجز الجنسي لدى الرجال.

في حالات نادرة لوحظ تغيرات في الصوت وظهور بحة في الصوت وصوت أكثر غلاظة في السيدات أو أكثر حدة لدى الرجال.

بما أن هذه الاضطرابات لم تختلف في جميع الحالات بعد التوقف عن العلاج فإن الطبيب يصف العقار لازيلاكتون فقط في حالة الضرورة العلاجية المطلقة ، وخاصة إذا كان المريض لديه مهنة يكون الصوت فيها هاما مثل ( مهنة التدريس).

قد تحدث اضطرابات في التوازن الالكتروليتات في الماء (الصوديوم- الكالسيوم- المغنيسيوم -الكلوريد) نتيجة لارتفاع معدل التخلص من السوائل، قد يحدث نقص البوتاسيوم في بداية العلاج لكن في حال العلاج على المدى الطويل قد يكون هناك ارتفاع في مستوى البوتاسيوم في الدم لا سيما عندما يكون هناك خلل في وظائف الكلى ، اعراض البوتاسيوم المرتفع هي :
  1. ارهاق .
  2. ضعف العضلات( في الساقين على سبيل المثال)
  3. نبض غير منتظم .
قد تظهر اضطرابات اخرى في توازن الالكتروليتات( مثل نقص بعض الالكتروليتات )في شكل مشاكل مثل:
  • زيادة العطش.
  • صداع.
  • ارتباك.
  • دوخه.
  • تشنجات العضلات.
  • تكزز.
  • ضعف العضلات واضطرابات ضربات القلب.
  • اضطرابات الجهاز الهضمي.
يجب تعويض العجز الكبير في الالكتروليتات.

يمكن أن يؤدي التأثير المدير البول الى انخفاض كبير في حجم الدم في الأوعية وجفاف ناس ياما في المرضى من كبار السن ولتجنب ذلك من المهم تعويض الفقدان غير المرغوب فيه من السوائل على سبيل المثال:
  1. القئ.
  2. الاسهال.
  3. العرق الغزير.
بالاشتراك مع زيادة فقدان المياه قد يحدث انخفاض في ضغط الدم يمكن لهذا أن يكون ضارا في القدرة على التركيز وقوة رد الفعل و تسبب ثقل الراس ،وصداع ودوخة والشعور بالضعف والنعاس واضطرابات بصرية وجفاف الفم وكذلك اضطرابات في تنظيم الدورة الدموية عند الوقوف.

يمكن أن تؤدي زيادة فقدان الدم الى كثافة الدم مع ميل الى تكون جلطات.

يمكن أن ترتفع مستويات الكرياتينين واليوريا والدهون بالدم 

قد يكون انخفاض تحمل الجلوكوز ايضا ناجما عن العلاج ب فورسي مايك يمكن أن يؤدي في مرضى السكري الى تدهور الوضع الاستقلابي ويمكن ايضا ان يظهر مرض السكري الكامن.

يحتمل حدوث ارتفاع مستوى حمض اليوريك بالدم.

يمكن ان يؤدي الى حدوث نوبات النقرس.

تمت ملاحظة حدوث اعتلال دماغي كبدي (اضطراب ارتدادي في الجهاز العصبي مرتبط ب قصور وظائف الكبد)

في المرضى الذين يعانون من قصور خلايا الكبد مثل :
  1. التليف الكبدي.
  2. الأورام الكبدية.
  3. التهاب الكبد.
و تتمثل الأعراض كتالي:
  • الأرق.
  • فرط النوم.
  • مشاكل في الذاكرة.
  • ارتباك.
  • تشتت الانتباه.
  • وخز وجيز ومفاجئ بالعضلات.
  • ارتعاش.
  • اضطرابات في الحركة.
  • اضطرابات في الوعي.
  • قد تحدث اضطرابات في الجهاز الهضمي:
  • غثيان .
  • قئ.
  • اسهال.
وفي حالات متفرقة يمكن أن تحدث قرحة المعدة (مصحوبة ايضا بنزيف) ،أو يحدث التهاب في البنكرياس.
خلال فترة العلاج ب سبيرونولاكتون تمت ملاحظة ارتفاع في انزيمات الكبد والتهاب الكبد في حالات متفرقة.

في بعض الأحيان قد تحدث تفاعلات مخاطية جلدية مثل (الحساسية) ، وخاصة في شكل حكة وشري واشكال اخرى للطفح الجلدي وكذلك في شكل طفح جلد فقاعي واحمرار واكزيما ونزيف من الجلد والاغشيه المخاطيه.
نادرة جدا يحدث طفح جلدي في شكل بقع مع تشقق الحويصلات أو طفح جلدي آخر.

تفاعلات تأقية او حساسيه مفرطه تجاه لازيلاكتون ( صدمه ) نادرة فقد وصفت فقط بعد الاستخدام عن طريق الوريد.
في حالات نادره قد تحدث حالاته حمى التهاب في الاوعيه الدمويه او الكلى، تنميل ووخز وكز) التهاب الأوعية الدموية، التهاب جدار الأوعية الدموية واضطرابات السمع وطنين ارتدادي في الأذن (تصور عدم وجود ضوضاء) يحتمل حدوث مشاكل تحسسيه و حساسية جلدية تجاه الضوء.

قد تم الإبلاغ عن حالات فقدان السمع غير الارتدادي بسبب فوروسيميد .
يمكن أن يسبب عقار لازيلاكتون تغيرات في عدد خلايا الدم،انخفاض في خلايا الدم البيضاء و فقر الدم ( فقدان الدفاع ضد العدو الذي يتعافى عند توقف العلاج)، أو نقص الصفائح الدموية ( ارتفاع الميل الى النزيف).

قد يسبب أو يفاقم فرط التبول اضطرابات التبول الناجمة عن انسداد المسالك البولية( تضخم البروستاتا ،تضييق الحالب )مما قد يؤدي الى انسداد القدرة على التبول مع انتفاخ المثانة.
لوحظت حالات قصور وظائف الكلى.

قدم الإبلاغ عن حالات الدوخة ، الإغماء ، الصداع مع تناول عقار لازيلاكتون .
قد يؤدي تناول عقار لازيلاكتون الى تفاقم الذئبة القائمة بالفعل أو تنشيط مرض المناعة الذاتي هذا ، لوحظ بشكل نادر جدا تفاعلات جلدية خطيرة( متلازمة ستيفن جونسون ونخر البشرة التسممي و متلازمة تريس) التي تظهر في شكل طفح جلدي معمم وحمي .

قدام الإبلاغ عن حالات متفرقة من انحلال الربيدات( تلف الانسجه العضليه الذي قد يؤدي الى قصور وظائف الكلى) بما في ذلك آلام العضلات والضعف - تورم العضلات.

إذا لاحظت أي أعراض من هذا القبيل يرجى الاتصال بالطبيب فورا.

ما الذي يجب مراعاته عند استخدام لازيلاكتون؟:

  • بما ان ردود الفعل تختلف من مريض لآخر فإن قدرة المريض على القيام بدور نشط في حركة المرور على الطرق أو استخدام الآلات يمكن انتقل خاصة بالاقتران بالكحوليات.
  • يجب أن يتم تخزينه في درجة حرارة الغرفة وبعيدا عن الضوء.
  • تحفظ الأدوية بعيدا عن متناول الأطفال.
  • يجب عدم استخدامه بعد تاريخ انتهاء الصلاحية موضح على العبوة بعد كلمة (EXP) اذا كان لديك اقراص منتهيه الصلاحيه يرجى اعادتها الى الصيدليه وهناك سوف يتم اعدامها.

مكونات عقار لازيلاكتون : 

المواد الفعالة : 
سبيرونولاكتون 
فورسيميد 
السواغات : 
مونوهيدرات اللاكتوز ، نشا الذرة ، البوفيدون ، دوكسات الصوديوم ، النشا غليكولات (نوع A ) ،التلك ، الغروية اللامائية السيليكا ، ستيرات المغنيسيوم ، هيدروكسي بروبيل ميثيل سيليلوز ، ماكروغل ٨٠٠٠ ،اللون E171(ثاني أكسيد التيتانيوم ) ،E172 ( أكسيد الحديد الأحمر ) .
سبيرونولاكتون


انتاج شركة سانوفي ايجيبت 

السعر : 42جنية مصري
هل اعجبك المقال :

تعليقات