اوجمنتين 1 جم Augmentin | مضاد حيوي واسع المجال لعلاج الالتهابات
- اوجمنتين لعلاج الخراج هو مضاد حيوي واسع المجال له فعالية ملحوظة ضد مسببات الأمراض البكتيرية الشائعة في الممارسات العامة والمستشفيات، كما يبحث البعض عن مضاد حيوي للاسنان augmentin ومن ثم سوف نشرح كل مايتعلق بدواء اوجمنتين .
- جرعات التداوي عن طريق الفم باوجمنتين 1 جرام مرتين يوميا للبالغين مخصصة للعلاج قصير المدى لعلاج العدوى البكتيرية.
اوجمنتين مضاد حيوي - دواعي الاستعمال
يستخدم أوجمنتين مضاد حيوى واسع المجال في علاج القصير المدى في الحالات الآتية:
- عدوى الجهاز التنفسي العلوي : بما في ذلك الأنف والأذن والحنجرة ( مثل التهاب اللوزتين التهاب الجيوب الأنفية التهاب الأذن الوسطى).
- عادي والجهاز التنفسي السفلي: مثل التفاقم الحاد في التهاب الشعب الهوائية المزمن والالتهاب الشعبي الرئوي والفصي.
- عدوى الجهاز البولي التناسلي :مثل التهاب المثانة والتهاب الاحليل و التهاب الحوض والكلي.
- عدوى الجلد و الانسجة الرخوة: مثل الدمامل (الخراريج) والتهاب النسيج الخلوي وتلوث الجروح.
- عدوى العظام والمفاصل والتهاب العظم والنقي.
- عدوى الأسنان : مثل خراج الاسنان.
معلومات هامة حول augmentin 1g
- أوجمنتين مضاد حيوي نعلم أنه لقتل انواع كثيره من البكتيريا التي تصيب اجهزه كثيره في الجسم ويعزز تأثير كلافيولينات تثبيط وقمع البيتالاكتام فعالية الاموكسيسيللين (اوجمنتين) ليشمل مجموعة كبيرة من الجراثيم بما في ذلك الجراثيم متعددة المقاومة للمضادات الحيويه الاخرى لبيتالاكتام .
- لاحظ أن الحساسية الميكروبيولوجية لأوجمنتين تختلف باختلاف المنطقة الجغرافية والزمن وينبغي الرجوع الى البيانات الخاصة بالحساسية ان وجدت وأخذ العينات وإجراء اختبارات الحساسية الميكروبيولوجية عند الضرورة.
- ينبغي استخدام اوجمنتين تبعا للمبادئ التوجيهية لوصف المضادات الحيوية والبيانات الخاصة بالميكروبات الحساسيه لدواء اوجمنتين.
جرعة وطريقة استعمال augmentin dose
- تعتمد الجرعة على السن وكذلك وظائف الكلى المريض ودرجة شدة العدوى.
- لتقليل احتمالية عدم التحمل المعدي المعوي ينبغي تعاطي اوجمنتين في بداية الوجبة حيث يكون امتصاص الاوجمنتين هو الأمثل عند تعاطيه في بداية الوجبة.
- لا ينبغي أن يمتد العلاج لأكثر من 14 يوم بدون فحص.
- ممكن ان يبدأ العلاج عن طريق الحقن ويستمر باستخدام الفم.
- يجب ابتلاع القرص بالكامل بدون مضغ ،اذا اقتضى الامر من الممكن كثير الكرسي لنصفين وبلعه بدون مضغ.
- ليس من المفضل استخدام اوجمنتين 1جم أقراص للأطفال من سن 12 سنه او اقل.
الجرعات المعتادة من اوجمنتين لعلاج العدوي
جرعة البالغين والأطفال فوق 12عام :
- في العدوى الشديدة قرص واحد اوجمنتين 1 جم كل 12 ساعة بعد الأكل.
- يمكن بدء العلاج بالحقن ومواصلته بعد ذلك تعاطي الدواء بعد 12 ساعة من الحقن عن طريق الفم.
مقدار جرعة اوجمنتين في حالات القصور الكلوي
- ليس هناك أي تعديل للجرعه مع المرضى الذين يكون معدل إخراج الكرياتينين لديهم اكبر من 30 مل لكل دقيقة.
- يجب استخدام اوجمنتين 1 جرام عندما يكون معدل إخراج الكرياتينين أكثر من ثلاثين مل لكل دقيقه.
- يجب إعطاء الجرعة بحذر مع قياس وظائف الكبد في فترات منتظمة.
الجرعة الزائدة من اوجمنتين
- اعراض الجهاز الهضمي و اضطراب السوائل وتوازنها ملاحق تكون ملحوظه.
- من الممكن علاج أعراض الجهاز الهضمي للدواجن خاص مع الحرص على توازن الأملاح والماء.
- لوحظ أن البيئة البلورية باوجمنتين تسبب الفشل الكلوي في بعض الحالات.
- يمكن إزالة الاموكسيسيللين ( اوجمنتين ) من الدورة الدموية عن طريق الغسيل الكلوي.
استخدام اوجمنتين اثناء الحمل والرضاعه الطبيعيه
- أظهرت الدراسات التناسلية التي أجريت على الحيوانات مثل الفئران والجرذان باستخدام اوجمنتين عن طريق الفم أو بالحقن عدم ظهور آثار تشويهية .
- في دراسة فردية للولادات المتبسرة ،التمزق المبتسر لغشاء الجنين( pPROM) ،قررت احتمالية ارتباط العلاج الوقائي باوجمنتين بزيادة خطورة الالتهاب المعوي القولوني الناخر في المواليد.
- كما هو الحال مع جميع الادوية يجب تجنب استعمال الدواء خلال فترة الحمل،خاصة اثناء الثلاثه اشهر الاولى الا في حاله الطارئه التي يقرها الطبيب.
- اوجمنتين امن علي الحمل ويستخدم للحامل ولكن مع المتابعه مع الطبيب.
- من الممكن تعاطي اوجمنتين اثناء فترة الرضاعة،وباستثناء خطورة حدوث حساسية مرتبطة بإفراز كمية ضئيلة من اوجمنتين في لبن الام فانه لا توجد تأثيرات ضارة على الرضيع (أي أن اوجمنتين يفرز مع اللبن بكمية ضئيلة ولكنه لا يسبب أي آثار ضارة على الطفل الرضيع).
استخدام اوجمنتين اثناء القيادة وتشغيل الآلات
- لم نلاحظ أي آثار سلبية على القدرة على القيادة او تشغيل الالات.
- لذلك لا يوجد مشكلة في استخدام أوجمنتين 1 جم في مثل هذه الحالات بدون أي قلق.
التحذيرات والاحتياطات قبل استخدام أوجمنتين مضاد حيوي
- قبل بدء العلاج بـ اوجمنتين ينبغي الاستفسار عن حدوث تفاعلات فرط حساسية سابقة للبنسلينليات او سيفالوسبورين او اي من المواد الاخرى المسببه للحساسيه ولا يمكن ان تتواجد في دواء اوجمنتين.
- وردت تقارير بحدوث تفاعلات فرط حساسية خطيره ومميته وتفاعلات جلدية خطيرة في بعض الأحيان مع المرضى الذين تلقوا علاجا بالبنسلين.
- تزداد احتمالية حدوث هذه التفاعلات الحساسية مع المرضى الذين سبق لهم حدوث فرط حساسية البنسلين اقرأ موانع الاستعمال.
- اذا ظهرت تفاعلات حساسية يجب التوقف عن تناول اوجمنتين على الفور ويجب تناول العلاج البديل المناسب.
- إن التفاعلات التأقية (الحساسية الشديدة ) يجب علاجها على الفور بالأدرينالين.
- يمكن أن يتم الحاجة إلى استخدام الاكسجين وكذلك الستيرويدات التي تعطى عن طريق الحقن الوريدي في حالة الحساسية الشديدة من اوجمنتين.
- يمكن ان تحتاج الى ادخال انابيب لعلاج مجرى الهواء.
- يجب الغاء العلاج بأوجمنتين في حالة الاشتباه في الإصابة بداء وحيدات النواة حيث أن حدوث طفح جلدي حصبي الشكل اقتراب هذه الحالة عقب استعمال اوجمنتين.
- ربما يتسبب الاستعمال الطويل في نمو مفرط وكثير للجراثيم غير الحساسه للأدوية المضادة والتي لا يمكن علاجها فيما بعد.
- لقد تم تدوين ظهور التهاب القولون الغشائي الكاذب مع استخدام المضادات الحيوية و تختلف درجة شدتي من البسيط الى المهدد للحياة.
- لذلك فانه من المهم وضع هذا التشخيص في الحسبان للمرضى المصابون بالإسهال اثناء او بعد تناول المضادات الحيوية.
- اذا حدث اسهال ملحوظ او لفترات طويله او اذا اصيب المريض بتقلصات في البطن فانه يجب التوقف عن تناول اوجمنتين علي الفور وان يتم التحقق من المريض.
- نادرا تم تدوين ارتفاع غير طبيعي في زمن البروثرومبين أي زيادة في النسبة الطبيعية الدولية للمرضى الذين يتناولون اوجمنتين مع مضادات التجلط التي تعطى عن طريق الفم.
- لابد من من متابعة المريض جيدا عند الاستعمال المتزامن مع مضادات التجلط.
- لابد من تقليل جرعة مضادات التجلط في حالة الاستخدام المتزامن مع اوجمنتين لأنه من الضروري المحافظة على المستوى المطلوب من منع تجلط الدم.
- لقد لاحظنا تغييرات في اختبارات وظائف الكبد فى بعض المرضى الذين يتم علاجهم باوجمنتين.
- الدلالة الاكلينيكية السريرية لهذه التغيرات غير مؤكدة الا انة يجب استعمال اوجمنتين بحذر لدى المرضى الثابت لديهم خلل في وظائف الكبد.
- سجل نادرة الحدوث يرقان ركودي (تصبغ الجلد باللون الأصفر ) قد تكون شديدة إلا أنها انعكاسية في الغالب قد لا تظهر العلامات والأعراض لمدة تصل الى 6 اسابيع من بعد توقف العلاج.
- يجب ضبط جرعة اوجمنتين الموصى بها كما في فقرة الجرعة في الاعلى و طريقة الاستعمال للمرضى الذين يعانون من قصور كلوي.
- لوحظت في حالات نادرة جدا حدوث بيلة بلورية (لون البول وردي أو أحمر ) لدى المرضى الذين يعانون من نقص في كمية إخراج البول و عادة مع العلاج بالحقن.
- من المفضل أثناء تعاطي جرعات عالية من اوجمنتين على الحفاظ على ما يكفي من السوائل في الجسم و إخراج البول وذلك للحد من إمكانية حدوث بلورية خلاج العلاج باوجمنتين مضاد حيوى واسع المجال.
موانع استعمال المضاد الحيوي اوجمنتين
- يمنع استخدام اوجمنتين مع المرضى السابق لهم حدوث فرط حساسيه للبيتالاكتام مثل البينيسيللينات او السيفالوسبورين.
- يمنع استخدام اوجمنتين مع المرضى السابق لهم حدوث خلل وظيفي كبدي / يرقان مقترن بـ أوجمنتين.
الأعراض الجانبية الخاصة بالمضاد الحيوي اوجمنتين
- استخدمت البيانات المأخوذة من تجارب إكلينيكية سريرية عديدة لتحديد معدل تكرار الآثار غير المرغوب به من شائع جدا الى نادرا.
- حددت التكرارات المعينة لجميع الاثار الاخرى غير مرغوبة باستخدام بيانات ما بعد التسويق بصوره اساسيه و تشير الى معدلات بيانيه أكثر من كونها تكرارات فعليه.
الآثار الجانبية - العدوى والإصابة:
شائع:
- داء المبيضات المخاطي الجلدي.
اضطرابات الدم والجهاز اللمفاوي:
نادرة:
- نقص الكريات البيض انعكاسي بما في ذلك نقص كرات الدم المتعادلة و نقص الصفائح الدموية.
نادرة جدا:
- ندرة المحببات الانعكاسية و انيميا تكسيريه.
- إطالة زمن النزف و زمن البروثرومبين.
اضطرابات الجهاز المناعي:
نادرا جدا:
- وذمة وعائية عصبية و فرط حساسية و متلازمة شبيهة داء المصل والتهاب وعائي ارجي.
اضطرابات الجهاز العصبي:
غير شائع:
- دوار وصداع.
نادرا جدا:
- فرط نشاط العكاسي وتشنجات ،كنت حدوث تشنجات للمرضي الذين يعانون من قصور في وظائف الكلى أو الذين يتلقون جرعات عاليه.
اضطرابات الجهاز الهضمي:
البالغين:
شائع جدا:
- اسهال .
شائع:
- غثيان وقئ .
الأطفال:
شائع:
- اسهال وغثيان وقيء.
- يرتبط الغثيان بدرجة أكبر بتعاطي جرعات عالية عن طريق الفم إذا كانت تفاعلات الجهاز الهضمي واضحة فمن الممكن تقليلها بأخذ اوجمنتين في بداية الوجبة.
غير شائع:
- عسر الهضم .
نادرا جدا:
- التهاب القولون المرافق للمضادات الحيوية بما في ذلك التهاب القولون الغشائي الكاذب والتهاب القولون النزفي.
- لسان أسود مشعر،سجل ناديرا حدوث تغير في لون الأسنان السطحي عند الاطفال.
- يمكن أن تساعد العناية بصحة الفم على الحيلولة دون تغير لون الأسنان حيث يزول ذلك عادة بالتنظيف بفرشاه الاسنان،
- (نظافة الأسنان لها دور رئيسي في ازالة تلك الآثار).
اضطرابات الجهاز الكبدي الصفراوي:
غير شائع:
- لوحظ ارتفاع متوسط في انزيمات AST ,ALT في المرضى الذين يعالجون بمضادات حيوية البيتالاكتام مثل اوجمنتين ، الا ان خطورة هذه النتائج غير معروفة.
نادرا جدا:
- التهاب الكبد و اليرقان الركودي،لوحظت هذه النتائج مع البنسلينات والسيفالوسبورين الاخرى.
- سجلت حالات الكبد بشكل اساسى فى المرضى الذكور والمسنين وقد تكون مرتبطة بالعلاج لفترة طويلة.
- سجلت حالات نادرة جدا في الأطفال.
- تظهر العلامات والأعراض عادة اثناء او في خلال مدة قصيرة بعد العلاج إلا أنها قد لا تظهر في بعض الحالات إلا بعد عدة أسابيع من توقف العلاج،وعادة ما تكون هذه الأعراض انعكاسية.
- من الممكن أن تكون هذه الأعراض شديدة وفي حالات نادرة للغاية حدثت وفيات، غير أنها كانت دائما في المرضى الذين يعانون من امراتك امنه وخطيره او يتعاطون أدوية مصاحبة لدواء اوجمنتين كما أن تلك الأدوية معروف تاثيرها على الكبد وبالتالي حدثت الوفاة.
اضطرابات الجلد و الأنسجة تحت الجلدية:
غير شائع:
- طفح جلدي، حكة ،ارتكاريا.
- حمامي عديدة الأشكال.
نادرا جدا:
- متلازمة ستيفن جونسون.
- انحلال البشرة النخري السمي .
- التهاب الجلد التقشري الفقاعي.
- طفح جلدي بثرى متعمم ببثور ورؤوس (AGEP).
- تفاعلات الدواء مع فرط الخلايا الايسون في لي في الدم والأعراض الجهازية (Dress).
- يجب وقف العلاج في حالة حدوث تفاعل التهاب جلدي حساسية شديدة.
الاضطرابات الكلوية البولية:
نادره جدا:
- التهاب الكلى الخلالي.
- البيلة البلورية.
تفاعلات اوجمنتين 1 جم مع الادوية الاخرى
- ليس من المفضل استخدام المتزامن اوجمنتين مع البيروبينسيد ، لأن البيروبينسيد يؤدي الى تقليل افراز الأنبوب الكلوي لمادة الاموكسيسيللين المتواجدة في دواء اوجمنتين.
- من الممكن أن يسبب الاستعمال المتزامن مع الاوجمنتين الى زياده مستويات و اطاله مده وجود الاموكسسيلين فقط وليس الكلافينوليات في الدم.
- من الاستخدام المتزامن للألوبورينول اثناء العلاج ب اموكسيسيلين يزيد من احتمالات حدوث تفاعلات ارجيا جلديه إلا أنه لم تتوافر بيانات عن الاستعمال المتزامن لاوجمنتين مع اللوبورينول .
- مثل المضادات الحيوية الاخرى من الممكن أن يؤثر اوجمنتين على النبيت الجرثومي المعوي مما يؤدي الى انخفاض إعادة امتصاص الاستروجين و يقلل من فعالية حبوب منع الحمل.
- في المجلات العلمية هناك حالات نادرة من زياده النسبه الطبيعيه الدولية في الاشخاص الذين ياخذون وارفرين او اسينوكومارول وياخذون معه اموكسسلين.
- اذا كان الاستخدام المتزامن ضروريا فإن قياس نسبة سيولة الدم وأكثر (وقت البروثرومبين) أو النسبه الطبيعيه الدولية يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار مع وقف استخدام الاوجمنتين.
- مع المرضى الذين يتلقون علاجا يحتوي على الميكوفينوليك موفيتيل ،يحدث انخفاض لتركيز المادة النشطة حمض الميكوفينوليك بنسبة 50 ٪، عن ما قبل تناول الجرعه التاليه، عند بدء تناول للاموكسيسيلين وحمض الكلافينوليك .
- إن هذا التغير في تركيز ما قبل تناول الجرعة لحمض الميكوفينوليك لا يعبر بدقة عن كل التغيرات بالنسبة لمستوى حمض الميكوفينوليك.
مكونات أوجمنتين مضاد حيوى واسع المجال
اقراص اوجمنتين 1جم :
- يحتوي كل قرص علي 875 مجم اموكسيسيللين (علي هيئة اموكسيسيللين تراي هيدرات) و 125 مجم حمض كلافيولانيك ( علي هيئة بوتاسيوم كلافيولينات).
المواد الغير فعالة :
- سيليكون دايوكسايد الغرواني.
- جليكولات نشأ الصوديوم.
- سيارات المغنيسيوم.
- ميكروكريستالات السليلوز.
- تيتانيوم داي أوكسيد.
- هيدروكسي بروبيل ميثيل سليلوز (5CPS).
- هيدروكسي بروبيل ميثيل سليلوز (15SCPS).
- بولي ايثيلين جليكول 4000 ، 6000.
- زيت السيليكون.
- ماء .
الشكل الدوائي للمضاد الحيوي اوجمنتين:
- أقراص اوجمنتين 1 جم: قرص مغلف أبيض اللون مائل الى الصفرة، كبسول الشكل بخط على أحد الجانبين ومستوى على الجانب الآخر.
تخزين اوجمنتين
- يحفظ في درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية في مكان جاف.
- يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال.
عبوة اوجمنتين
- علبة بها 2 شريط بكل شريط 7 أقراص مغلفة.
- إنتاج شركة المهن الطبية.
سعر أوجمنتين مضاد حيوي
Augmentin 1g سعر:
- 131 LE
- مائة وواحد وثلاثون جنيه مصري.
سعر اوجمنتين أقراص 375 مجم:
- 36 LE
- ستة وثلاثون جنيه مصري .
سعر اوجمنتين أقراص 625 مجم:
- 81.5 LE
- واحد وثمانون ونصف جنيه مصري .
سعر اوجمنتين حقن 1.2 جرام:
- 36 LE
- ستة وثلاثون جنيه مصري
سعر اوجمنتين حقن 600 مجم:
- 20.75 LE
- عشرون جنية خمسة وسبعون قرشا .
سعر اوجمنتين شراب 156مجم /5مللي:
- 51.5 LE
- واحد وخمسون ونصف جنيه مصري.
سعر اوجمنتين شراب 312 مجم/ 5مللي:
- 62.5 LE
- اثنان وستون ونصف جنيه مصري .
سعرaugmentin 457 اوجمنتين شراب 457 مجم /5مللي:
- 72 LE
- اثنان وسبعون جنيه مصري.
