فولتارين جل voltaren gel | لعلاج آلام المفاصل والالتهابات
استخدامات فولتارين جل
لعلاج الآلام الظاهري والالتهابات والأورام المصاحبة الحالات الآتية:
- فولتارين جل يستخدم للظهر وإصابات الأوتار والأربطة والعضلات والمفاصل منها على سبيل المثال الالتواءات والكدمات والشد العضلي والم الظهر بعد ممارسه الرياضه او الناتج عن الحوادث.
- فولتارين مرهم في الحالات الموضوعية للروماتيزم الانسجة الرخوة مثل (التهاب اوتار مرفق لاعب التنس ) ، و متلازمة الكتف واليد والتهاب الغشاء المبطن للمفاصل واضطرابات المناطق المحيطة بالمفاصل.
- مرهم فولتارين يستخدم في علاج اعراض التهاب المفاصل في المفاصل الصغيرة والمتوسطة الحجم الواقعة بالقرب من الجلد مثل مفاصل الأصابع أو مفصل الركبة.
جرعة فولتارين
جرعات الكبار والأطفال من سن 12 سنة :
- اعتمادا على حجم المنطقة المؤلمة المراد علاجها يكفي من 2 الى 4 جرام من فولتارين املجل ( كمية يتراوح حجمها بين ثمرة الكريز و ثمرة الجوز) ، لعلاج مساحة مقدارها من 400 الى 800 سنتيمتر مربع توضع ثلاث الى اربع مرات يوميا على المناطق المصابة وتدلك برفق.
- تعتمد مدة العلاج على دواعي الاستعمال والاستجابة التي يحدثها العلاج ويوصى بتقييم العلاج بعد مرور اسبوعين اذا لم يحدث تحسن.
- ينبغي عدم استخدام فولتارين املجل لمدة تزيد عن 14 يوم.
- بعد الاستخدام يجب غسل اليدين جيدا الا في حاله علاج التهاب مفاصل الاصابع فلا تغسل الايدي لكي يمتص الجلد دهان فولتارين املجل .
- يمكن استخدام فولتارين املجل ايضا كعلاج مساعد مع الأشكال الصيدلانية الأخرى للفولتارين مثل فولتارين لبوس .
جرعات الاطفال الاقل من 12 عام:
- لم يتم اختبار استخدام وسلامه فولتارين املجل في الأطفال تحت سن 12 عام ، بصورة منتظمة ولا ينصح باستعماله لهم.
فولتارين مرهم مع الحمل
- لا توجد دراسات مع الثقة بالنسبة للنساء الحوامل وبالتالي ينبغي عدم استخدام فولتارين املجل في فترة الحمل.
- كما يمنع استخدام فولتارين ايميل جل في الثلاثه اشهر الاخيره من الحمل بسبب احتمال الإغلاق المبكر للقناة الشريانية واحتمال تثبيط المخاط.
فولتارين كريم مع الرضاعة
- لا يعرف ما إذا كان الديكلوفيناك فولتارين إملجل يفرز في لبن الثدي في حالة الاستخدام الموضعي املا وبالتالي ينبغي عدم استخدام فولتارين إيملجل في النساء المرضعات.
- وفي حالة الاضطرار يجب عدم استخدام فولتارين املجل على الصدر او مساحات واسعة من الجلد أو لمدة طويلة.
موانع استخدام فولتارين املجل
- فرط الحساسية للديكلوفيناك اواي من السواغ او الاضافات في التكوين الموجود في فولتارين إيملجل.
- يمنع استخدام فولتارين املجل في المرضى الذين قد يسبب لهم حمض الاستيل سلسليك أو غيره من العقاقير المضادة للالتهابات مثل ايبوبروفين أو الربو او الشري او التهاب الانف الحاد.
- يمنع استخدام فولتارين املجل اثناء الثلاثة اشهر الأخيرة من الحمل.
التحذيرات والاحتياطات قبل استخدام فولتارين جل
- يجب استخدام فولتارين املجل فقط على سطح الجلد السليم وليس على جروح الجلد أو الاصابات المفتوحة كما يجب الحرص على عدم ملامسة هذا المنتج للعينين او الاغشية المخاطية.
- قد يسبب البروبيلين غليكول الموجود في تكوين فولتارين املجل كم اضافيه تهيج خفيفا موضعيا بالجلد في بعض المرضى.
- ينبغي ألا يستخدم فولتارين املجل مع المضادات المحكمة الساده.
- يعد احتمال حدوث آثار جانبية جهازية بعد استخدام ديكلوفيناك (وهي المادة الفعاله الموجوده في فولتارين املجل )ظاهريا احتمالا ضئيلا مقارنة بتناول ديكلوفيناك عن طريق الفم.
- ولكن قد يؤدي استخدام فولتارين ايميل جل ظاهريا(على البشرة -الجلد ) على مساحات كبيرة من البشره لمدة طويلة إلى حدوث بعض الآثار الجهازية(علي أجهزة الجسم المختلفة مثل الكبد -الكلي…..) في الجسم.
الآثار الجانبية الجهازية مايلي:
- جلطات خطيرة في الجهاز الدوري واحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية وقد تؤدي إلى الوفاة.
- وتتزايد احتمالية حدوث هذه الآثار الجانبية مع طول فترة العلاج.
- يعد مرضى الجهاز الدوري و المرضى المعرضون للاصابة بأمراض الجهاز الدوري هم الأكثر عرضة لتلك الآثار الجانبية.
- ولعل من أهم موانع استخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية مثل فولتارين ايميل جل لعلاج الآلام المصاحبة لعملية تحويل مسار الشريان التاجي، لذلك فهو (فولتارين املجل ) من موانع الاستخدام في مثل تلك الحالات .
- تسبب ايضا العقاقير المضادة للالتهابات هل الاسترودية آثار جانبية خطر على الجهاز الهضمي ومنها حدوث التهابات في الجهاز الهضمي وحدوث نزيف وقرحة و ثقب في المعدة او الامعاء وكلها قد تؤدي إلى الوفاة.
- قد تحدث تلك الآثار الجانبية في اي وقت اثناء استخدام العقاقير المذكورة دون أي أعراض منذرة، ويعد كبار السن من المرضى الأكثر عرضة لحدوث تلك الآثار الجانبية الخطيرة على الجهاز الهضمي.
- كما قد ترتفع نسبة انزيمات الكبد اثناء العلاج ب ديكلوفيناك (فولتارين ايملجل ) ،و يجب التوقف فورا عن استخدام ديكلوفيناك جل اذا ساءت وظائف الكبد او استمر اضطرابها لفترة طويلة.
- تشير دراسات ما بعد التسويق الى اصابة بعض الحالات التسمم الكبدي في الشهر الأول وفي بعض الحالات في أول شهرين من التداوي ب فولتارين املجل إلا أنه قد يحدث التسمم الكبدي في أي وقت أثناء العلاج ب ديكلوفيناك.
- وقد دلت دراسات المتابعة الدوائيه ما بعد التسويق الى حدوث حالات من ردود الفعل العنيفة للكبد ومنها موت خلايا الكبد والصفراء و التهاب الكبد الفتاك المصحوب او غير المصحوب بالصفراء او الفشل الكبدي وقد انتهت بعض الحالات بالوفاة أو بحاجة المريض إلى جراحة زرع كبد.
- لذلك يتعين على الطبيب وقياس انزيمات (الترانس أمينيز ) بصفه دوريه في المرضى الذين يعالجون ب ديكلوفيناك -فولتارين - لفترات طويلة خشية اصابتهم بالتسمم الكبد بدون ان يكون مسبوقا ب اعراض مميزه.
التفاعلات الدوائية مع مرهم فولتارين
بسبب قلة الامتصاص الجهازي عند استخدام الموضعي تقل احتمالية حدوث تداخلات دوائية بصورة كبيرة.
الاثار الغير مرغوبة عند استعمال فولتارين املجل:
الجهاز المناعي:
- نادرا جدا : تفاعلات فرط حساسية دي ما فيها الطفح الجلدي وذمة كوينكي .
الجهاز التنفسي:
- نادرا جدا : الربو .
اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد:
- شائعه:طفح جلدي اكزيما احمرار التهاب الجلد (بما في ذلك التهاب الجلد التماسي) والحكة.
- نادرا :التهاب الجلد الفقاعي.
- نادرا جدا: حساسية للضوء طفح جلدي مصحوب ببثور.
الجرعة الزائدة من مرهم فولتارين للكدمات
- من المستبعد التعرض لجرعات زائدة بسبب قلة امتصاص فولتارين املجل الجهازي بعد الاستعمال الموضعي.
- في حالة الابتلاع العرضي لفولتارين املجل لكن من المتوقع حدوث آثار غير مرغوبة مماثلة لتلك التي لوحظت في حالة زيادة جرعة اقراص فولتارين.
- في حالة حدوث آثار جهازيه غير مرغوبة بصورة كبيرة نتيجة الاستخدام غير السليم أو التعرض لجرعات عالية بصورة عرضية ( كما في الأطفال على سبيل المثال ) ،يجب استخدام الأساليب المعتادة في علاج التسمم بالأدوية غير الاسترويدية المضادة للالتهابات وينبغي استخدامها كعلاج عام (خاص بالصيادلة- الطوارئ).
- يؤخذ في الاعتبار على وجه الخصوص بعد وقت قصير من ابتلاع فولتارين املجل ، اذهب للمستشفي لاجراء غسيل معدة والعلاج بالفحم المنشط لإنقاذ الطفل .
خصائص وتأثيرات جل فولتارين
آلية عمل فولتارين جل للعضلات والديناميكية الدوائية:
- فولتارين إملجل (ديكلوفيناك ) هو عقار مضاد للروماتيزم غير ستيرويدي ذو خصائص قوية مسكنة ومضاد للالتهابات وخافض للحرارة.
- فولتارين ايميل جيل هو مستحضر مضاد للالتهابات ومسكن للالام يستخدم الخارجي أن فولتارين ايميل جل كريم ابيض غير دهنى سهل تليق على الجلد وله تقسيمه وطفه مبرد وفضل القاعدة المائية والكحولية.
- نعتبر تظبيط الديكلوفيناك الواضح التكوين الحيوي للبروستاجلاندين جزءا هاما من آلية عمل فولتارين .
تركيب فولتارين املجل
- كل 100 جم من فولتارين املجل تحتوي على 1.16 جم من المادة الفعالة ديكلوفيناك ثنائي ايثيل امين ، وهو ما يقابل 1 ديكلوفيناك الصوديوم.
المواد الإضافية في دواء فولتارين جل:
- بروبيلين جليكول،
- ثنائي ايثيل امين.
- سيتوماكروجل 1000.
- بوليمر حمض الاكريليك.
- استر الكحول الدهني لحمض الكابريليك /كابريك.
- كحول ايزوبروبيلي.
- عطر.
- بارافين سائل.
- ماء.
تخزين وحفظ فولتارين املجل
- يخزن في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية.
- يحفظ بعيدا عن الحرارة والضوء.
- يجب أن يحفظ فولتارين ايميل بعيدا عن متناول الأطفال
طبيعة و محتويات عبوة فولتارين
- علبة كرتون تحتوي على أنبوب من الألمونيوم بها
- 15 جم او 25 جم أو 50 جم أو 100 جن مع نشرة داخلية .
انتاج شركة سيمثكلاين بيتشام - مصر بتصريح من جلاكسوسيمثكلاين كونسيومر هيلث كير سويسرا .
سعر فولتارين جل
سعر فولتارين املجل 15 جم:
- أحد عشر ونصف جنيه مصري.
- 11.25 LE.
- ثمانية عشر جنية مصري.
- 18 LE.
- اثنان وثلاثون جنيه مصري.
- 32 LE.
- أربع وأربعين وخمسة وسبعون قرش مصري.
- 44.75 LE.
