كتاب جميع الفيتامينات وأعراض نقصها | All vitamins and symptoms of deficiency PDF
- الفيتامين عبارة عن جزيء عضوي (أو مجموعة من الجزيئات وثيقة الصلة كيميائيًا ، مثل فيتاميرات vitamers) وهو عنصر غذائي دقيق أساسي يحتاجه الكائن بكميات صغيرة من أجل الأداء السليم لعملية التمثيل الغذائي.
- لا يمكن تصنيع العناصر الغذائية الأساسية في الكائن الحي ، سواء على الإطلاق أو بكميات غير كافية ، وبالتالي يجب الحصول عليها من خلال النظام الغذائي.
- يمكن تصنيع فيتامين ج بواسطة بعض الأنواع ولكن ليس بواسطة أنواع أخرى ؛ إنه ليس فيتامين في المقام الأول ولكنه في الحالة الثانية.
- لا يشمل مصطلح فيتامين المجموعات الثلاث الأخرى من العناصر الغذائية الأساسية: المعادن والأحماض الدهنية الأساسية والأحماض الأمينية الأساسية.
- معظم الفيتامينات ليست جزيئات مفردة ، لكنها مجموعات من الجزيئات ذات الصلة تسمى الفيتامينات.
- على سبيل المثال ، هناك ثمانية فيتاميرات من فيتامين (هـ): أربعة توكوفيرول وأربعة توكوترينول.
- تسرد بعض المصادر أربعة عشر نوعًا من الفيتامينات ، من خلال تضمين مادة الكولين ، ولكن المنظمات الصحية الكبرى تسرد ثلاثة عشر نوعًا: فيتامين أ (مثل جميع ترانس الريتينول ، وجميع استرات الريتينول العابرة ، بالإضافة إلى جميع مركبات بيتا كاروتين وغيرها.
- بروفيتامين أ كاروتينات) ، فيتامين ب 1 (ثيامين) ، فيتامين ب 2 (ريبوفلافين) ، فيتامين ب 3 (نياسين) ، فيتامين ب 5 (حمض البانتوثنيك) ، فيتامين ب 6 (بيريدوكسين) ، فيتامين ب 7 (بيوتين) ، فيتامين ب 9 (حمض الفوليك أو حمض الفوليك) وفيتامين ب 12 (كوبالامينات) وفيتامين ج (حمض الأسكوربيك) وفيتامين د (كالسيفيرول) فيتامين e (توكوفيرول توكوترينول) وفيتامين ك (فيلوكينون وميناكينون).
- للفيتامينات وظائف كيميائية حيوية متنوعة. يعمل فيتامين أ كمنظم لنمو الخلايا والأنسجة والتمايز.
- يوفر فيتامين د وظيفة شبيهة بالهرمونات ، حيث ينظم التمثيل الغذائي للمعادن العظام والأعضاء الأخرى.
- تعمل فيتامينات ب المعقدة كعوامل مساعدة إنزيمية (أنزيمات مساعدة) أو سلائف لها.
- تعمل الفيتامينات C و E كمضادات للأكسدة.
- يمكن أن يتسبب كل من تناول الفيتامينات الناقصة والزائدة في حدوث مرض سريري مهم ، على الرغم من أن تناول الفيتامينات التي تذوب في الماء أقل احتمالا أن يؤدي إلى ذلك.
نقص الفيتامينات
- نقص الفيتامينات هو حالة من نقص الفيتامينات على المدى الطويل.
- عندما ينتج عن عدم تناول كمية كافية من الفيتامينات ، يُصنف على أنه نقص أساسي ، في حين أنه بسبب اضطراب أساسي مثل سوء الامتصاص يُسمى نقصًا ثانويًا.
- قد يكون الاضطراب الأساسي هو التمثيل الغذائي - كما هو الحال في الخلل الجيني تحويل التربتوفان إلى النياسين - أو من خيارات نمط الحياة التي تزيد من احتياجات الفيتامينات ، مثل التدخين أو شرب الكحول.
- تنصح المبادئ التوجيهية الحكومية بشأن نقص الفيتامينات بتناول مآخذ معينة للأشخاص الأصحاء ، مع قيم محددة للنساء والرجال والأطفال وكبار السن وأثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية.
- لقد فرضت العديد من البلدان برامج لإغناء الفيتامينات الغذائية لمنع حدوث نقص الفيتامينات بشكل شائع.
- على العكس من ذلك ، يشير فرط الفيتامين إلى الأعراض الناجمة عن تناول الفيتامينات الزائدة عن الاحتياجات ، خاصة للفيتامينات التي تذوب في الدهون والتي يمكن أن تتراكم في أنسجة الجسم.
- تطور تاريخ اكتشاف نقص الفيتامينات على مدى قرون من الملاحظات التي تشير إلى أن بعض الحالات - على سبيل المثال ، الاسقربوط - يمكن الوقاية منها أو معالجتها بأطعمة معينة تحتوي على نسبة عالية من فيتامين ضروري ، إلى تحديد ووصف جزيئات معينة ضرورية للحياة و صحة.
- خلال القرن العشرين ، مُنح العديد من العلماء جائزة نوبل في علم وظائف الأعضاء أو الطب أو جائزة نوبل في الكيمياء لدورهم في اكتشاف الفيتامينات.
الفيتامينات القابلة للذوبان في الماء
- يعتبر نقص الثيامين (فيتامين ب 1) شائعًا بشكل خاص في البلدان التي لا تتطلب إغناء دقيق القمح والذرة والأرز لتعويض محتوى الثيامين الطبيعي المفقود في الطحن والتبييض والمعالجات الأخرى.
- يسبب النقص الحاد مرض البري بري ، الذي أصبح منتشرًا في آسيا حيث اعتمد المزيد من الناس نظامًا غذائيًا يتكون أساسًا من الأرز الأبيض.
- يعد اعتلال دماغي فيرنيك متلازمة كورساكوف من أشكال مرض البري بري. يمكن أن يسبب إدمان الكحول أيضًا نقصًا في الفيتامينات.
- تشمل أعراض النقص فقدان الوزن ، والاضطرابات العاطفية ، وضعف الإدراك الحسي ، وضعف وألم في الأطراف ، وفترات من عدم انتظام ضربات القلب.
- يمكن أن تكون أوجه القصور طويلة الأمد مهددة للحياة. يتم تقييم النقص من خلال حالة خلايا الدم الحمراء والإنتاج البولي.
- يعتبر نقص فيتامين بي (فيتامين ب 2) شائعًا بشكل خاص في البلدان التي لا تتطلب إغناء دقيق القمح والذرة والأرز لتعويض الريبوفلافين الطبيعي المفقود أثناء المعالجة.
- يؤدي نقصه إلى لسان أحمر مؤلم مع التهاب في الحلق وتشقق وتشقق الشفتين والتهاب في زوايا الفم (التهاب الشفة الزاوي).
- يمكن أن تكون العيون حاجة ، ودامعة ، محتقنة بالدم ، وحساسة للضوء.
- يسبب نقص الريبوفلافين أيضًا فقر الدم مع وجود خلايا الدم الحمراء الطبيعية في الحجم ومحتوى الهيموجلوبين ، ولكنها تقل في العدد.
- وهذا يختلف عن فقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك أو فيتامين ب 12 ، والذي يسبب فقر الدم.
- يسبب نقص النياسين (فيتامين ب 3) البلاجرا ، وهو مرض هزال غذائي قابل للعكس يتميز بأربعة أعراض كلاسيكية يشار إليها غالبًا باسم Ds الأربعة: الإسهال والتهاب الجلد والخرف والموت.
- يحدث التهاب الجلد في مناطق الجلد المعرضة لأشعة الشمس ، مثل ظهر اليدين والرقبة.
- نقص النياسين هو نتيجة لاتباع نظام غذائي منخفض في كل من النياسين والحمض الأميني التربتوفان ، وهو مقدمة للفيتامين.
- الإدمان المزمن للكحول هو عامل خطر مساهم.
- إن انخفاض التربتوفان في البلازما هو مؤشر غير محدد ، مما يعني أنه يمكن أن يكون له أسباب أخرى.
- تبدأ علامات وأعراض نقص النياسين في العودة في غضون أيام من تناول المكملات الغذائية بكميات كبيرة من الفيتامين عن طريق الفم.
- يعد نقص حمض البانتوثنيك (فيتامين ب 5) نادرًا للغاية. تشمل الأعراض التهيج والتعب واللامبالاة.
- نقص فيتامين ب 6 غير شائع ، على الرغم من أنه يمكن ملاحظته في حالات معينة ، مثل أمراض الكلى في نهاية المرحلة أو متلازمات سوء الامتصاص ، مثل مرض الاضطرابات الهضمية أو داء كرون أو التهاب القولون التقرحي.
- تشمل العلامات والأعراض فقر الدم الصغرى ، والتشوهات الكهربية للدماغ ، والتهاب الجلد ، والاكتئاب والارتباك.
- يعد نقص البيوتين (فيتامين ب 7) نادرًا ، على الرغم من أن حالة البيوتين يمكن أن تتعرض للخطر في مدمني الكحول أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.
- يعد انخفاض إفراز البيوتين في البول وزيادة إفراز حمض 3-هيدروكسي أيزو فاليريك في البول مؤشرات أفضل لنقص البيوتين من التركيز في الدم.
- يؤثر النقص في نمو الشعر وصحة الجلد.
- يعد نقص حمض الفوليك (فيتامين ب 9) شائعًا ، ويرتبط بالعديد من المشكلات الصحية ، ولكن بشكل أساسي مع عيوب الأنبوب العصبي (NTDs) عند الرضع عندما كانت تركيزات بلازما الأم منخفضة خلال الثلث الأول من الحمل.
- أدى التقوية الحكومية للأطعمة بحمض الفوليك إلى تقليل حدوث NTDs بنسبة 25٪ إلى 50٪ في أكثر من 60 دولة تستخدم هذا التحصين.
- يمكن أن ينتج النقص أيضًا عن عوامل وراثية نادرة ، مثل الطفرات في جين MTHFR التي تؤدي إلى استقلاب حمض الفوليك.
- يعد نقص الفولات الدماغي حالة نادرة تكون فيها تركيزات حمض الفوليك منخفضة في الدماغ على الرغم من كونها طبيعية في الدم.
- يمكن أن يؤدي نقص فيتامين ب 12 إلى فقر الدم الخبيث ، وفقر الدم الضخم الأرومات ، والتنكس المشترك تحت الحاد للحبل الشوكي ، وحمض الميثيل مالونيك ، من بين حالات أخرى.
- يمكن مكملات الفولات أن تحجب نقص فيتامين ب 12.
- يزيد استهلاك نظام غذائي نباتي من المخاطر ، حيث يوجد فيتامين ب 12 فقط في الأطعمة والمشروبات المصنوعة من المنتجات الحيوانية ، بما في ذلك البيض ومنتجات الألبان.
- نقص فيتامين سي نادر الحدوث. وبالتالي ، لا توجد دولة تدعم الأغذية كوسيلة لمنع هذا النقص.
- تتعلق الأهمية التاريخية لنقص فيتامين سي بحدوثه في الرحلات البحرية الطويلة ، عندما لا تحتوي إمدادات الغذاء على السفن على مصدر جيد للفيتامين.
- ينتج عن النقص داء الاسقربوط عندما تقل تركيزات البلازما عن 0.2 مجم / ديسيلتر ، بينما يتراوح نطاق تركيز البلازما الطبيعي من 0.4 إلى 1.5 مجم / ديسيلتر.
- يؤدي النقص إلى الضعف وفقدان الوزن وأوجاع وآلام عامة. يؤثر النضوب طويل الأمد على الأنسجة الضامة وأمراض اللثة الحادة ونزيف الجلد.
الفيتامينات التي تذوب في الدهون
- يمكن أن يتسبب نقص فيتامين أ في الإصابة بالعمى الليلي (العمى الليلي) وتلين القرنية ، وهذا الأخير يؤدي إلى العمى الدائم إذا لم يتم علاجه.
- إنه السبب الرئيسي لعمى الأطفال الذي يمكن الوقاية منه ، حيث يصيب 250.000 إلى 500.000 طفل يعانون من سوء التغذية في العالم النامي كل عام ، يموت حوالي نصفهم في غضون عام من الإصابة بالعمى ، لأن نقص فيتامين A يضعف أيضًا جهاز المناعة.
- النطاق الطبيعي هو 30 إلى 65 ميكروغرام / ديسيلتر ، لكن تركيزات البلازما ضمن النطاق ليست مؤشرًا جيدًا لنقص معلق لأن النطاق الطبيعي يستمر حتى ينضب تخزين الكبد.
- بعد حدوث ذلك ، ينخفض تركيز الريتينول في البلازما إلى أقل من 20 ميكروغرام / ديسيلتر ، مما يدل على حالة من نقص فيتامين أ.
- نقص فيتامين د شائع.
- لا تحتوي معظم الأطعمة على فيتامين د ، مما يشير إلى حدوث نقص ما لم يتعرض الأشخاص لأشعة الشمس أو تناول الأطعمة المصنعة المدعمة بفيتامين د عن قصد ، ويتم تشخيصها عادةً عن طريق قياس تركيز 25 هيدروكسي فيتامين د (25 (أوه) د) في البلازما ، وهو أدق مقياس لمخزون فيتامين د في الجسم.
- يتم تعريف النقص على أنه أقل من 10 نانوغرام / مل ، والقصور في حدود 10-30 نانوغرام / مل. تركيزات مصل 25 (OH) D أعلى من 30 نانوغرام / مل "لا ترتبط باستمرار بزيادة الفائدة".
- قد تكون تركيزات المصل فوق 50 نانوغرام / مل مدعاة للقلق. يعد نقص فيتامين د سببًا معروفًا للكساح وقد تم ربطه بالعديد من المشكلات الصحية الأخرى.
- نقص فيتامين E نادر الحدوث ، ويحدث نتيجة لخلل في امتصاص الدهون الغذائية أو التمثيل الغذائي ، مثل خلل في بروتين نقل ألفا توكوفيرول ، وليس من نظام غذائي منخفض في فيتامين هـ.
- تركيز الدم أقل من 12 ميكرولتر / لتر. يؤدي النقص إلى ضعف توصيل النبضات الكهربائية على طول الأعصاب بسبب التغيرات في بنية ووظيفة الغشاء العصبي.
- من النادر حدوث نقص فيتامين ك كنتيجة لانخفاض المدخول الغذائي.
- يمكن أن تكون حالة النقص نتيجة لأمراض سوء امتصاص الدهون. يمكن أن تشمل العلامات والأعراض الحساسية للكدمات ونزيف اللثة ونزيف الأنف ونزيف الحيض الغزير عند النساء.
- الأطفال حديثي الولادة حالة خاصة. يكون فيتامين ك في البلازما منخفضًا عند الولادة ، حتى لو تم تناول الأم التكميلية أثناء الحمل ، لأن الفيتامين لا ينتقل عبر المشيمة.
- يُعد النزيف الناجم عن نقص فيتامين K (VKDB) بسبب انخفاض تركيزات فيتامين K في البلازما من المخاطر الجسيمة للمواليد الجدد والأطفال الصغار.
- يمكن أن تسبب العواقب إذا لم يتم علاجها تلفًا في الدماغ أو الوفاة تم الإبلاغ عن انتشار VKDB في 0.25 إلى 1.7 ٪ ، مع وجود مخاطر أعلى في السكان الآسيويين.
- العلاج الوقائي الموصى به هو الحقن العضلي بمقدار 1 ملجم من فيتامين ك عند الولادة (تسمى حقنة فيتامين ك). [47] هناك بروتوكولات لإعطاء عن طريق الفم ، ولكن يفضل الحقن العضلي.
ملحوظة: ان وجدتم صعوبة في تحميل التجميعية عليكم بمشاهدة هذا الفيديو التوضيحي للتحميل من موقعنا تكنوصيدلي كيفية تحميل الكتب من موقع تكنوصيدلي how to download books pdf from technosydaly site.
تحميل المزيد من الكتب الصيدلانية الهامة
______________________________________________________________________
لمتابعة قناتنا علي التليجرام ليصلك جديد الكتب الطبية والصيدلانية من هنا تكنوصيدلي-Technosydaly
______________________________________________________________________
لمتابعة قناتنا علي الواتساب ليصلك جديد الكتب الطبية والصيدلانية من هنا تكنوصيدلي-Technosydaly
