حقنة سيفوزون cefozon | مضاد حيوي واسع المجال
- حقنة سيفوزون cefozon مضاد حيوي واسع المجال.
دواعي استعمال حقن سيفوزون
حقن سيفوزون تعالج أنواع العدوى التي تتعرض لها كل أجهزة الجسم و/أو العدوى الموضعية التي تحدث بسبب الكائنات الدقيقة الحساسة لسيفوبيرازون:
- عدوى الممرات التنفسية العليا و السفلى مثل الالتهاب الرئوي والالتهاب الشعبي الحاد و المزمن.
- عدوى المسالك البولية العليا و السفلى، مثل إلتهاب أنابيب الكلية والتهاب قناة مجرى البول.
- إلتهاب الغشاء البريتوني والتهاب الحوصلة المرارية والتهاب القناة المرارية و أنواع العدوى الأخرى بداخل البطن.
- تسمم الدم.
- عدوى الجلد و الأنسجة الرخوة مثل الإلتهاب الخلوي.
- عدوى العظام و المفاصل مثل التهاب العظام ونخاع العظم.
- عدوى الحوض مثل التهاب بطانة الرحم و أنواع العدوى الأخرى في القناة التناسلية بما فيها السيلان، بالإضافة إلى المضادات الحيوية الأخرى واسعة المجال، إذا كان ضروريا.
- و للوقاية من عدوى ما بعد الجراحة بالارتباط مع جراحة البطن و جراحة أمراض النساء و القلب والأوعية الدموية و أيضا جراحة العظام.
- يجب وضع التوصيات المحلية و الدولية للإستخدام السليم للمواد المضادة للميكروبات في الإعتبار عند إستخدام سيفوزون ۲ جم.
جرعة وطريقة استعمال حقنة سيفوزون
الاستخدام:
- التسريب الوريدى المتقطع، الحقن الوريدي، الحقن العضلى.
تعليمات الإستخدام:
الاستخدام الوريدي:
- يمكن تحليل مسحوق سيفوزون المعقم مع ۲۸ مل لكل جرام من سيفوبيرازون كحد أدنى من أي محلول متوافق مناسب للإستخدام الوريدى الوارد أدناه .
- في حالة التحليل، يوصي بإستخدام 5 مل من محلول متوافق لكل جرام من سيفوزون.
محاليل التحليل المبدئية:
- 5% دكستروز للحقن.
- ٪5 دكستروز و 0.9 ٪ كلوريد الصوديوم للحقن.
- ٪5 دکستروز و0.2 ٪ كلوريد الصوديوم للحقن.
- ٪10 دكستروز للحقن، 0.9 ٪ كلوريد الصوديوم للحقن.
- نورموسول إم و 5٪ دکستروز للحقن.
- نورموسول أر
- ماء معقم للحقن.
و يجب بعد ذلك تخفيف الكمية الإجمالية للمحلول الناتج للحقن بإستخدام أي من المحاليل التالية المناسبة التسريب الوريدي.
محاليل التسريب الوريدي:
- %5 دکستروز للحقن.
- 5% دکستروز و محلول رينجر لاکتات للحقن.
- 5% دکستروز ، 9 ٪ كلوريد الصوديوم للحقن.
- 5% دکستروز و0.2 ٪ كلوريد الصوديوم للحقن.
- %10 دکستروز للحقن رينجر لاکتات للحقن.
- 0.9% كلوريد الصوديوم للحقن.
- نورموسول إم و 5% دکستروز للحقن.
- نورموسول أر.
للتسريب الوريدى المتقطع، تتم إذابة من 1 إلى ۲ جم من سيفوزون في ۲۰ إلى 100 مل من محلول معقم مناسب ثم يتم التسريب الوريدي خلال فترة من 15 دقيقة إلى ساعة واحدة.
في حالة أن الماء المعقم هو المذيب المفضل للحقن، فلا يجب إضافة أكثر من ۲۰ مل إلى القارورة.
أما بالنسبة للتسريب الوريدى المستمر، فيجب إذابة كل جرام من سيفوزون إما في 5 مل من الماء المعقم المخصص للحقن أو ماء الحقن الكابح للجراثيم و تتم إضافة المحلول إلى المذيب المناسب للتسريب الوريدي.
الحقن الوريدى المباشر، يجب أن يكون الحد الأقصى لجرعة سيفوزون هو ۲ جم لكل إستخدام للبالغين و 50 مجم/كجم لكل إستخدام للأطفال.
و يجب إذابة الدواء في مذيب مناسب للحصول على التركيز النهائي الذي يصل إلى 100 مجم/ مل و يتم الحقن عبر فترة لا تقل عن 3 إلى 5 دقائق.
الحقن العضلي لـ cefozon 1g
- يمكن استخدام الماء المعقم أو ماء الحقن الكابح للجراثيم لتحضير سيفوزون للحقن العضلى
- يوجد زيادة كافية للسماح بالسحب و الإستخدام للأحجام المذكورة .
- يجب حقن الدواء عن طريق الحقن العضلي العميق في كتلة العضل الكبيرة أقصى الإلية أو الفخذ الأمامي.
طريقة تحضير حقنة سيفوزون
- طريقة تحضير حقنة سيفوزون من الهام معرفتها بطريقة دقيقة فعند اعطاء سيفوزون 1 جرام يتم حلها علي 4 سم من المياه التي تأتي معها في العبوة ويتم اعطاءها ببطئ.
- وعند اعطاء سيفوزون 500 مجم يتم حلها علي 2 سم من المياه المعقمة التي تأتي مع العبوة.
- عند اعطاء سيفوزون 2 جرام يتم حلها في 8 سم ماء معقم وتعطي بالعضل أو المفضل ان تعطي وريدي بالتنقيط البطئ أو علي محلول ملح.
توافق سيفوزون 2 جم
تتوافق مذيبات الحقن التالية مع سيفوزون :
- ماء حقن كابح للبكتيريا: 300 مجم/مل
- 5% دکستروز للحقن: 2 مجم إلى 50 مجم /مل.
- 5% دكستروز و محلول رينجر لاکتات للحقن: 2 مجم إلى 50 مجم /مل.
- 5% دكستروز و 0.9 كلوريد الصوديوم للحقن:2 مجم إلى 50 مجم /مل .
- 5% دکستروز للحقن و 0.2% كلوريد الصوديوم للحقن:2 مجم إلى 50 مجم /مل.
- 10% دكستروز للحقن: 2 مجم إلى 50 مجم /مل.
- محلول رينجر لاكتات للحقن:2 مجم/مل.
- 0.5% هيدروكلوريد ليدوكايين للحقن: 300 مجم/مل.
- 0.9% كلوريد الصوديوم للحقن:300 مجم إلى 300 مجم/مل.
- نورموسول م و 5% دکستروز للحقن:2 مجم إلى 50 مجم /مل.
- نورموسول ر:2 مجم إلى 50 مجم /مل ماء معقم للحقن.
- ماء معقم للحقن:300 مجم/مل.
- يمكن تخزين محاليل سيفوزون المعدة للحقن في سرنجات زجاجية أو بلاستيكية أو حاويات محاليل طرفية بلاستيكية مرنة.
- يجب فك تجميد العينات المجمدة عند درجة حرارة الغرفة قبل الإستخدام.
- بعد فك التجميد، يجب التخلص من الأجزاء غير المستخدمة.
- يحظر إعادة تجميد العبوة مرة اخرى.
جرعة سيفوزون
جرعة سيفوزون البالغين:
- الجرعة اليومية المعتادة للبالغين هي 2- 4 جم، مقسمة إلى جرعتين متساويتين كل ۱۲ ساعة، و مع العدوى الشديدة يمكن زيادة الجرعة إلى ۸ جم يوميا مقسمة على جرعتين.
- يمكن تحمل جرعات يومية تصل إلى 16 جم (2*8 جم) دون حدوث مضاعفات.
- الجرعة الموصى بها لعلاج التهاب قناة مجرى البول غير المصحوبة بمضاعفات بسبب البكتيريا السيلانية هي 500 مجم بالعضل كجرعة واحدة.
- من أجل الوقاية في الفترة التي تسبق الجراحة، يجب إعطاء ۱ - ۲ جم سيفوزون بالوريد قبل بدء العملية الجراحية بفترة تتراوح من ۰0.5-1.5 ساعة تقريبا.
- يمكن تكرار الجرعة كل ۱۲ ساعة.
- يجب أن يكون الإعطاء كوقاية مقصورا إلى فترة ۷۲ ساعة كحد أقصى.
جرعة حقن سيفوزون للرضع
( من شهر - ۱۱ سنة):
- الجرعة الموصى بها مع الرضع والأطفال هي 50-200 مجم/كجم من وزن الجسم/يوميا مقسمة على جرعات كل ۸ - ۱۲ ساعة.
- لا يجب أن تتخطى الجرعة القصوى ۱۲ جم/يوم في حالة القصوي 12 جم/يوم.
جرعة سيفوزون في حالة القصور في وظائف الكلى:
- يمكن إعطاء جرعات يومية من سيفوزون بمقدار ۱x۲ جم أو ۲×۲ جم بغض النظر عن درجة القصور في وظائف الكلى، يبلغ الحد الأقصى من الجرعة 2 جم يوميا بالنسبة للمرضى المصابين باعتلال الكلى بمعدل ترشيح كلوى أقل من 18 مل/ دقيقة أو مستوى الكرياتينين في الدم لديهم أكبر من 3.5 مجم/ديسيلتر.
- ينخفض العمر النصفي ل سيفوبيرازون في الدم قليلا أثناء الغسيل الكلوي بالدم.
- يجب تعديل الجرعة وفقا لمتطلبات الغسيل الكلوي.
جرعة سيفوزون في حالة القصور في وظائف الكبد أو في حالة القصور في وظائف الكبد والكلى معا:
- يطول عادة العمر النصفي في الدم ويزداد الإخراج الكلوي لدواء سيفوبيرازون لدى المرضى الذين يعانون من الخلل الوظيفي الكبدي و/أو إنسداد مراری.
- ربما تكون هناك حاجة لتعديل الجرعة في حالات الإنسداد المراري الشديد أو الخلل الوظيفي الكبدي الشديد أو الخلل الوظيفي الكلوي المتزامن.
- يجب مراقبة تركيزات البلازما من سيفوبيرازون بإنتظام و تعديل الجرعة حسب الضرورة لدى المرضى الذين يعانون من مرض كلوي و كبدي شديد .
- يجب أن لا تتخطى الجرعة اليومية ۲ جم عند هؤلاء المرضى دون مراقبة التركيزات الدم.
جرعة سيفوزون للمرضى المسنون:
لا توجد بيانات خاصة متاحة عن معايير الحركيات الدوائية عند المسنون.
مدة العلاج:
- تعتمد مدة العلاج على مسار المرض.
- يجب أن يستمر علاج سيفوزون لمدة 3 أيام على الأقل بعد عودة درجة حرارة المريض إلى طبيعتها .
العلاج المركب:
- ربما يكون من الضروري إستخدام علاج مختلط من سيفوزون ودواء الأمينوجليكوسيد عند المرضى الذين يعانون من عدوى شديدة مهددة للحياة.
- يجب عدم خلط الدوائين أو حقنهما في نفس الوقت أو نفس الموقع و ذلك بسبب عدم التوافق الفيزيائي.
- يجب إعداد المحلول قبل الحقن بوقت قصير.
- في حالة العلاج المختلط بإستخدام الأمينوجليكوسيد، يجب مراقبة وظيفة الكليتين بعناية و في هذه الحالات يجب أيضا وضع موانع استعمال الأمينوجليكوسيد في الاعتبار.
استخدام سيفوزون ١ جم أثناء الحمل والرضاعة
الحمل:
- تم إجراء دراسات التكاثر على الفئران والقرود بجرعات تصل إلى 10 أضعاف الجرعة البشرية و لم يظهر أي دليل على حدوث خلل في الخصوبة و لم تظهر أي نتائج عيوب خلقية.
- ومع ذلك، نظرا لعدم توافر دراسات كافية و منضبطة على نحو جيد على السيدات الحوامل كما أن دراسات التكاثر على الحيوانات لا تتنبأ دائما بالاستجابة البشرية، فلا يجب إستخدام هذا العقار أثناء الحمل إلا في المواقف المهددة للحياة فقط.
الرضاعة:
يجب عدم إستخدام سيفوبيرازون أثناء فترة الرضاعة حيث أنه يتم إفراز كميات صغيرة من سيفوبيرازون في اللبن البشري.
استخدام حقن سيفوزون أثناء القيادة واستخدام الآلات
- لا يوجد تأثير لدواء سيفوزون أو هناك تأثير طفيف على القدرة على القيادة واستخدام الآلات.
موانع استعمال سيفوزون حقن
- الحساسية المفرطة لسيفوبيرازون صوديوم و/ أو السيفالوسبورينات الأخرى.
- يمكن الإصابة بالحساسية (5 - 10%) عند المرضى الذين يعانون من حساسية تجاة البنسلين. في المرضى الذين سبق لهم الإصابة بحساسية مفرطة من حقن سيفوتاكسيم و/أو من أي من المواد الموجودة في المستحضر، أو من البنسلينات أو من أي نوع آخر من أدوية بيتا لاكتام.
- يمنع إستعمال سيفوبيرازون مع المرضى الممنوع معهم إعطاء فيتامين ك (وخاصة المرضى الذين لديهم ميل للنزيف).
التحذيرات والاحتياطات حول حقنه سيفوزون
الحساسية المفرطة:
- يجب توخي الحذر لمعرفة إذا ما كنت سبق لك الإصابة بتفاعلات حساسية مفاجئة أو شديدة من البنسلين أو المضادات الحيوية المماثلة التي تنتمي إلى مجموعة بيتا لاكتام، لأن المرضى الذين يعانون من حساسية لهذه الأدوية قد يعانون أيضا . من حساسية تجاه سيفوبيرازون (حساسية متبادلة).
- قبل بدء العلاج بدواء سيفوبيرازون، يجب إجراء فحص دقيق لتحديد ما إذا كان المريض لديه تفاعلات فرط حساسية مسبقة للسيفالوسبورينات، أو ل أنواع البنسلين أو الأدوية الأخرى. يجب أن يعطي سيفوزون بحذر للمرضى المصابين بالحساسية تجاه البنسلين.
- يرجى توخي الحذر عند إعطاء المضادات الحيوية لأي من المرضى الذين ظهر عليهم شكل من أشكال الحساسية، خصوصا تجاه الأدوية.
- في حالة حدوث أي تفاعلات حساسية، يجب إيقاف العلاج و استبداله بالعلاج المناسب.
- تتطلب حالات التفاعلات بسبب الحساسية الحادة علاج فوری طارئ بالأدرينالين.
- يجب إستخدام الأكسجين و الستيرويدات مثل حقن dexamethasone ديكساميثازون الوريدية و التعامل مع الممرات الهوائية بما في ذلك تركيب أنبوبة تنفسية حسب الحاجة.
في حالة القصور في وظائف الكبد:
- يتم إفراز سيفوبيرازون بشكل كبير في الصفراء.
- يمتد عادة نصف العمر في الدم لسيفوبيرازون و يزداد الإخراج البولي عند المرضى الذين يعانون من أمراض كبدية و / أو انسداد صفراوي.
- حتى مع الخلل الوظيفي الكبدي الشديد، يتم الحصول على تركيزات علاجية من سيفوبيرازون في الصفراء و تظهر زيادة بمقدار 2-4 أضعاف فقط في العمر النصفي .
تحذير عام حول سيفوزون :
- كما هو الحال مع المضادات الحيوية الأخرى، حدث نقص في فيتامين ك أو إضطرابات تتعلق بتجلط الدم في القليل من المرضى المعالجين بحقن سيفوبيرازون.
- من الممكن أن ترتبط آلية العمل بنقص النبتية المعوية التي عادة ما تخلق هذا الفيتامين.
- يشمل المعرضون للخطر أولئك المرضى المصابين بحالات سوء التغذية، أو سوء الإمتصاص (على سبيل المثال، التليف الكيسي) والمرضى الذين يخضعون للعلاج ببرنامج تغذية وريدية ممتد .
- و تشمل العوامل الإضافية التي تزيد من خطر النزيف و الحالات الناتجة عن الأورام الخبيثة و القصور في وظائف الكبد و/أو الكلى و تقدم العمر و نقص الصفائح الدموية و الأمراض المتزامنة التي تحفز أو تزيد من الميل إلى النزف (مثل الهيموفيليا وقرح القناة الهضمية و العلاج طويل الأمد بالمضادات الحيوية، ولذلك يجب مراقبة وقت البروثرومبين (إختبار سريع) بإنتظام ( كل ۲ - ۳ أيام) أثناء برنامج العلاج، وإذا انخفض وقت الإختبار السريع، يجب إعطاء فيتامين ك (۱۰ مجم / إسبوع)، و في بعض الحالات، ربما يكون من المفيد الإعطاء الوقائي لفيتامين ك.
- كما هو الحال مع المضادات الجوية الأخرى، قد يحدث فرط في نمو الكائنات غير الحساسية أثناء العلاج الممتد سيفوبيرازون.
- يجب متابعة المرضى بعناية أثناء العلاج.
- إذا حدثت مقاومة أو إختيار للكائنات اي لا ينفع هذا المضاد الحيوي مع هذه العدوى، يجب استخدام مضاد حيوي آخر.
- كما هو الحال مع أي عامل قوي، ينصح بإجراء فحص دوري للكشف عن القصور الوظيفي للأجهزة العضوية أثناء العلاج الممتد؛ و هذا يشمل أجهزة الكلى و الكبد و الدم، ويعتبر ذلك هاما بشكل خاص عند علاج الرضع.
- تم الإبلاغ عن حالات من الإصابة بالإسهال المرتبط( ببكتيريا الكلوستريديوم ديفيسيل )(CDAD) عند استخدام جميع العوامل المضادة للبكتيريا تقريبا، بما في ذلك سيفوبيرازون، وقد تتراوح شدته ما بين الإسهال الخفيف إلى التهاب القولون المؤدي إلى الوفاة.
- يؤدي العلاج بواسطة عوامل مضادة للبكتيريا إلى تغيير البكتيريا الصديقة في القولون مما يؤدي إلى زيادة في معدلات نمو(نوع من البكتريا الضارة تسمي - الكلوستريديوم ديفيسيل).
- تقوم (بكتيريا كلوستريديوم ديفيسيل) بإنتاج سموم (من نوع أ ،ب ) و التي تؤدي إلى الإسهال المصاحب للعدوى ( ببكتيريا الكلوستريديوم ديفيسيل (CDAD).
- وتتسبب السلالة التي تنتج سموم زائدة (من بكتيريا الكلوستريديوم ديفيسيل ) في زيادة معدل الإصابة بالمرض و معدلات الوفاة .
- حيث أن العدوى تلك يمكنها مقاومة العلاج بمضادات الميكروبات(المضادات الحيوية والتي منها هذه الحقن سيفوزون )وقد تحتاج إلى استئصال القولون.
- يجب أن توضع ( بكتيريا الكولستریدیوم ديفيسيل (CDAD)في الاعتبار في المرضى الذين يعانون من الإسهال بعد إستخدام المضادات الحيوية.
- لابد من تدوين التاريخ الطبي للحالات لأن الإسهال المصاحب للعدو تنتج سموم زائدة من (بكتريا الكولستریدیوم ديفيسيل (CDAD) قد ثبت حدوثه بعد شهرين من تناول العلاج بالمضاد للبكتيريا.
- في حالة حدوث الإسهال الشديد أو المستمر، يجب إيقاف العلاج بالـ سيفوبيرازون فورا و البدء في العلاج المناسب (مثل فانكومايسين عن طريق الفم، 4*250 مجم).
- يحظر إستخدام الأدوية المثبطة للحركة الدودية للأمعاء.
- يوصف سيفوبيرازون cefozon بحرص للمرضى الذين سبق لهم الإصابة بالالتهاب المعوي القولوني .
- يجب تجنب تعاطي الكحول و إعطاء العقاقير التي تحتوي على كحول أثناء و حتى بعد 5 أيام من العلاج بحقن سيفوبيرازون .
- بالرغم من وجود دليل على أن إستخدام سيفوبيرازون بمفرده قد يتسبب في إحداث تأثير سام على الكليتين، إلا أنه يجب مراقبة وظيفة الكلية إذا تم إعطاء العقار بالتزامن مع الأمينوجليكوسيد .
استخدام حقنة سيفوزون للاطفال:
- تم إستخدام سيفوبيرازون بشكل فعال في الأطفال، ولم يتم إجراء دراسات موسعة على الأطفال المبتسرين و الرضع.
- لا يعمل سيفوبيرازون على إزاحة البيليروبين لبروتين البلازما في الأطفال الرضع المصابين باليرقان.
- يحتوي سيفوزون صوديوم، لذلك يجب وضع ذلك في الإعتبار من قبل المرضى الذين يتبعون نظاما غذائيا منخفض الصوديوم.
تفاعل سيفوزون 1جم مع الدوائية الأخرى
- تم تسجيل حدوث تفاعلات مثل الإحمرار و العرق و الصداع و تسارع نبضات القلب عند تناول الكحول أثناء وفي وقت لاحق حتى اليوم الخامس بعد العلاج بحقن سيفوبيرازون.
- و تم تسجيل تفاعل مشابه أيضا مع السيفالوسبورينات الأخرى.
- لذلك يجب تجنب تعاطي الكحول أثناء و بعد 5 أيام بعد العلاج بحقن سيفوبيرازون.
- يجب على المرضى المحتاجين التغذية الاصطناعية عن طريق الفم أو الحقن تجنب إستعمال المحاليل المحتوية على الإيثانول.
- يجب مراقبة معايير التجلط بشكل متكرر و بانتظام إذا تم إعطاء جرعات عالية من الهيبارين و مضادات التجلط عن طريق الفم بالتزامن مع سيفوبيرازون، و ينطبق هذا على الإعطاء المتزامن للمواد التي تؤثر على وظيفة الصفائح الدموية.
- يجب مراقبة الوظيفة الكلوية في مثل هذه الحالات و ذلك بسبب حدوث تفاعلات التسمم الكلوي عند الإعطاء المتزامن للأمينوجليكوسيد و السيفالوسبورينات (حقن).
- في حالة المختلط باستخدام مضاد حيوي الأمينوجليكوسيد، يجب ألا يتم حقن العقارين معا بسبب عدم التوافق الفيزيائي.
- بالرغم من عدم ملاحظة حدوث خلل في وظيفة الكلى مع الإستخدام المتزامن سيفوزون و فيوروسميد، إلا أنه يجب أن يوضع في الإعتبار أن وظيفة الكلى ربما تختل بسبب الإستخدام المتزامن للسيفالوسبورينات و مدرات الملح قوية التأثير.
تداخلات سيفازون بالفحص المختبري:
قد يحدث تفاعل يؤدي لنتيجة إيجابية زائفة للجلوكوز في البول مع محلول بندیکت أو محلول فهلنج.
الاثار الجانبية لدواء cefozon
تستخدم الفئات التالية لتصنيف معدل تكرار الآثار الجانبية:
- شائع جدا ( - ۱۰/ ۱ )
- شائعة ( = ۱۰۰ / 1 و ۱۰/ ۱ )
- غیر شایع ( - ۱۰۰۰ / ۱ و ۱۰۰/ ۱ )
- نادرا ( - ۱۰۰۰۰ / ۱ و ۱۰۰۰/ ۱ )
- نادرة جدا (< ۱۰۰۰۰/ ۱ )
- غير معروف (لا يمكن تقديره من البيانات المتوفرة)
اضطرابات الدم والجهاز الليمفاوي:
شائع جدا:
- انخفاض الهيموجلوبين، إنخفاض الهيماتوكريت، كثرة اليوزينيات.
شائع:
- نقص النيتروفيلز (نوع من كرات الدم البيضاء)، انخفاض عدد النيتروفيلز (نوع من كريات الدم البيضاء)، اختبار كومب المباشر، إيجابي، قلة الصفيحات.
غير معروف:
- نقص بروثرومبين الدم اضطرابات الجهاز المناعي
شائع:
- حساسية مفرطة.
غير معروف:
- تفاعل ناتج عن حساسية يشمل الصدمة.
- اضطرابات الأوعية الدموية شائع: إلتهاب الأوردة في موقع الحقن.
غير معروف:
- صدمة، نزيف.
الاضطرابات المعدية المعوية:
شائع:
- الإسهال.
غير شائع:
- قيء، غثيان.
غير معروف:
- التهاب القولون الغشائي الكاذب.
اضطرابات كبدية صفراوية:
شائع:
- زيادة في إنزيم ناقلات أمين الأسبارتات، زيادة في إنزيم ناقلة أمين الألانين، زيادة الألكالين فوسفاتير في الدم، اليرقان.
اضطرابات الجلد والنسيج تحت الجلد:
شائع:
- حكة، أرتيكاريا، طفح بقعى فقاعي.
غير معروف:
- متلازمة ستيفنز جونسون، تقشر الأنسجة .
إضطرابات كلوية و بولية:
غير معروف:
- زيادة يوريا الدم و كرياتينين (مؤقت).
إضطرابات عامة و حالات تتعلق بمكان الإستعمال:
شائع:
- ألم في موضع الحقن.
غير شائع:
- الحمى الدوائية.
غير معروف:
- صداع، إحساس بالبرد .
الجرعة المفرطة من cefozon 2g
- تتوفر معلومات محددة حول السمية الحادة لسيفوبيرازون لدى البشر.
- و من المتوقع أن تسبب الجرعة المفرطة من سيفوزون في حدوث أعراض تعتبر بشكل أساسي إمتداد التفاعلات العكسية التي تم تسجيلها مع cefozon.
- و يجب وضع في الإعتبار حقيقة أن التركيزات العالية من مضادات بيتا لاكتام الحيوية في السائل الدماغي النخاعي ربما تسبب تأثيرات عصبية و إحتمالية حدوث تشنجات.
- نظرا لخروج سيفوبيرازون من الجهاز الدوري عن طريق الغسيل الدموي، فقد يسهل هذا الإجراء من إطراح الدواء من الجسم في حالة الجرعة المفرطة في المرضى المصابين بقصور في وظائف الكلى.
حركية حقن cefozon
توزيع حقن سيفازون:
- بعد كلا من الإعطاء الوريدي والعضلي، يتم ملاحظة زيادة متناسبة مع الجرعة في تركيزات البلازما، و يتم الوصول إلى أقصى مستويات البلازما خلال ۱ - ۲ ساعة بعد الإعطاء العضلى. ترتبط البلازما بروتين بسيفوبيرازون بنسبة ۹۰٪، يبلغ حجم التوزيع 15, 1 / 1 كجم من وزن الجسم.
- يتم الوصول إلى التركيزات العلاجية مثلا في السائل الدماغي النخاعي (خاصة عند المرضى الذين يعانون من إلتهاب السحايا ) و السائل البريتوني و البلغم والصفراء و البول و اللوزتين و الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية و عضلة القلب و الرئتين و جدار الحوصلة المرارية و الكليتين و البروستاتا و الخصية و الرحم و قناتي فالوب و العزام.
- يعبر سيفوبيرازون حاجز المشيمة، و يصل إلى التركيزات العلاجية في دم الحبل السري و السائل السلوى.
التحول البيولوجي والإخراج لـ سيفوبيرازون:
- بغض النظر عن طريقة الإعطاء، فإن العمر النصفي للدواء حوالي ساعتين. يتم إفراز معظم كمية سيفوبيرازون في الصفراء (يتم الوصول إلى تركيزات الصفراء القصوى خلال ۱ - ۳ ساعات بعد الإعطاء) ۲۰ - ۳۰٪ بواسطة البول عند الأشخاص الذين يمتلكون وظيفة كلية طبيعية، يحدث استقلاب لأقل من 1% من سيفوبيرازون.
- لا توجد تغييرات ضرورية في الحرائك الدوائية عند المرضى الذين يعانون من خلل كلوى بسبب إخراجه الواسع عبر الصفراء.
- مع ذلك ربما يطول العمر النصفى و يزداد الإخراج النسبي بواسطة البول لدى المرضى الذين يعانون من خلل كبدي و/أو انسداد صفراوي.
عدم التوافق لـ سيفازون حقن مضاد حيوي:
- سيفوبيرازون متوافق فقط مع المحاليل المذكورة في قسم احتياطات خاصة للتخلص من الدواء و أساليب التناول الأخرى.
- سيفوبيرازون غير متوافق مع الأمينوجليكوسنيدات، و يجب عدم خلط الدوائين أو حقنهما في نفس الوقت أو في نفس الموقع بسبب عدم التوافق الفيزيائي.
- يجب إعداد المحلول قبل الحقن بوقت قصير، محلول الإذابة ثابت كيميائيا وفيزيائيا عند درجة حرارة ۱۰ - ۲۰ درجة مئوية. لمدة ٢٤ ساعة أو 5 أيام في درجة حرارة ۲ - ۸°م أو لمدة ۲۱ يوما بشرط تخزينه في الثلاجة في درجة حرارة من -۱۰ °م إلى - ۲۰ م.
إحتياطات خاصة للتخلص من حقن سيفازون للاطفال وأساليب التناول الأخرى
- مخصص للاستعمال مرة واحدة فقط.
- يجب إستخدام المحاليل النقية فقط بعد الإذابة مباشرة.
يمكن استخدام المحاليل التالية لتحضير:
- ٪5 دكستروز للحقن مع أو بدون محلول رينجر لاکتات للحقن، أو مع 0.9 % كلوريد الصوديوم للحقن أو ٠ ، ۲ ٪ كلوريد الصوديوم للحقن.
- 10 % دكستروز للحقن.
- رينجر لاکتات للحقن 0.9% كلوريد الصوديوم للحقن.
الخصائص الدوائية الخصائص الديناميكية لدواء سيفوزون 1 جرام
مجموعة المعالجة الدوائية: السيفالوسبورينات.
آلية العمل:
- سيفوبيرازون هو سيفالوسبورين شبه تخليقي واسع المجال له تأثير قاتل للبكتيريا، ينتج من تثبيط تخليق جدار خلية البكتيريا.
- شأن جميع السيفالوسبورينات، فإن سيفوبيرازون يحصر اختياريا تخليق الببتيدوجليكان من خلال الارتباط بمستقبلات الخلية (بروتينات الإرتباط بالـ بنيسيللين) و تثبيط تفاعل ترانسبيبتيديز يعتبر سيفوبيرازون نشطا في المختبر ضد طائفة واسعة من الكائنات الخطيرة سريريا و مقاومة للتحلل من قبل العديد من البيتا لاكتاميز.
- سيفوبيرازون له نشاط سريع قاتل للبكتيريا، وهو معتمد على التركيز، ضد الكائنات الحساسة موجبة وسالبة الجرام في المختبر.
- عند الحيوانات المصابة بالعدوى، AUC / MIC و Cmax / MIC كانا هما قائدا الحرائك الدوائية الديناميكا الدوائية من أجل الكفاءة.
آلية المقاومة:
- ربما تحدث مقاومة البكتيريا لسيفوبيرازون بسبب واحد أو أكثر من الآليات الآتية:
- التكسير بواسطة إنزيمات بيتا لاكتاميز، ربما يتم تكسير سيفوبيرازون بفاعلية بواسطة - إنزيم معين من إنزيمات بيتا لاكتاميز ممتدة المجال (ESBLs) و بواسطة إنزيم مشفر کروموسوميا (AmpC) مما قد يحفز أو يثبط بثبات في أنواع معينة من البكتيريا الهوائية سالبة الجرام
- إنخفاض القابلية للبروتينات المرتبطة بالبنسلين لسيفوبيرازون/ مثل PBP2A في (الستافيلوكوكس اوريس -نوع من البكتيريا) المقاومة للميثيسللين(مضاد حيوي).
- عدم نفاذية الغشاء الخارجي، مما يعيق وصول سيفوبيرازون للبروتينات المرتبطة بالـ بنيسيللين في الكائنات سالبة الجرام.
- مضخات خروج البكتيريا .
- حساسية الكائنات الدقيقة قد تتفاوت زيادة المقاومة المكتسبة حسب الموقع الجغرافي ومع الوقت لبعض الفصائل ولذا يكون توافر معلومات محلية حول المقاومة أمر مرغوب فيه، خاصة عند معالجة العدوى الشديدة.
- حسب الضرورة، ينبغي إلتماس النصح من أحد الخبراء عندما يكون تزايد المقاومة المحلية كبيرة إلى درجة يكون معها تأثير العامل في بعض أنواع العدوى على الأقل، موضع شك.
الأنواع الحساسة من البكتيريا بشكل عام الكائنات الهوائية موجبة الجرام:
- ستافيلوكوكس أوريوس (حساسة للميثيسيللين)، | ستافيلوكوكس إبيديرميس (حساسة للمثيسيللين)، ستربتوكوكس نيمونيا (ديبلوکوکس نيمونيا | سابقا )، ستربتوكوكس بايوجينس (ستربتوكوكاي المجموعة أ بيتا المحللة للدم)، ستربتوكوك اجالاكتيا (ستربتوكوكاي المجموعة ب بيتا المحللة للدم)، ستربتوكوكای بيتا المحللة للدم.
البكتيريا الهوائية سالبة الجرام:
- سيتروباکتر، هيموفيلاس أنفلونزا (سلالات بيتا لاكتيميز بروتيوس الموجبة و السالبة)، إيشريشيا كولاى، كليبسيلا نيمونيا، مورجانيلا مورجانی (سابقا مورجانی)، نيسيريا جونوريا، نيسيريا مينيجايتيس، بروتيوس ميرابيليس، بروفيدينسیا رنجیری (سابقا بروتيوس تجری)، بروفيدينسيا، ميدوموس اورجينوزا ، اللودریس ، شي جيلا ، سيراتيا (بما في ذلك سبراتيا مارسيسنس)، يرسينيا إنتيروكوليتشيا.
البكتريا اللاهوائية موجبة الجرام:
- كلوستريديوم (فيما عدا كولستريديوم ديفيسيل)، يوباكتيريم، لاكتوباسيليوس، بیتوکوکس، ببتوستربتوكوكس.
البكتريا الدقيقة اللاهوائية سالبة الجرام:
- باكتيرويدس فراجيلس، باكتيرويدس فيوسوباكتيزيوم، فيلونيلا.
الفصائل التي قد يمثل أمر احتوائها مشكلة على المقاومة المكتسبة:
الكائنات الهوائية الدقيقة موجبة الجرام:
- إنتيرو كوكس، ستربتوكوكس نيمونيا (المقاومة للبنيسيللين)۔
البكتيريا الهوائية الدقيقة سالبة الجرام:
- أكتينوباکتر، بورديتيلا بيرتوسيس، سيتروباکتر قريوندي، إنيروباکتر، كليبسيلا أوكسيتوكا، بروتيوس بينيري، بروتيوس فولجاريس، بروتيوس.
البكتريا الدقيقة المقاومة بطبيعتها:
الكائنات الهوائية الدقيقة موجبة الجرام:
- إنتيروکوکسن ليستيريا مونوسيتوجينس ستافيلوكوكس أوريوس (حساسة للميثيسيللين)، ستافيلوكوكس سالبة الكواجيولاز المقاومة للميثيسيللين).
البكتيريا الهوائية الدقيقة سالبة الجرام:
- ستينوتروفوماناس مالتوفيليا.
تركيب سيفازون حقن 1 جم
يحتوي كل فيال على:
- سيفوبيرازون (على هيئة ملح صوديوم) مجم، ۱ جم أو ۲ جم
تخزين سيفوزون 1جم فيال
- يحفظ في درجة حرارة لا تزيد عن ۲۵°م.
عبوة سيفازون فيال
- سيفوزون 500 مجم فيال: عبوة بها 1 فيال +1 أمبولة مذيب ماء معد للحقن.
- سيفوزون 1 جم فيال: عبوة بها فيال + ۲ أمبولة مذيب ماء معد للحقن.
- سيفوزون 2 جم فيال: عبوة بها فيال +1 أمبولة مذيب ماء معد للحقن.
سعر سيفوزون 1 جرام
- اثنان وثلاثين جنية مصري
- 32 LE
سيفوزون 2 جم سعر
- اثنان واربعون جنية مصري
- 42 LE
سعر سيفوزون 500مجم
- ثمانية عشر ونصف جنية مصري
- 18.5 LE
