زوركال zurcal | أقراص وحقن لعلاج قرحة المعدة وارتجاع المرئ
زوركال zurcal أقراص وحقن لعلاج قرحة المعدة وارتجاع المرئ حيث يعد من مضادات مضخات البروتون والمتخصصة في علاج هذه الأعراض.
دواعي استعمال زوركال 40
- زوركال (بانتوبرازول) هو من مجموعة "مثبطات مضخة البروتون" الإنتقائية ، وهو دواء يعمل على تقليل كمية الحمض الذي تنتجه المعدة ، و يتم استخدامه لعلاج الأمراض المرتبطة بالأحماض التي تنتج من المعدة والأمعاء.
دواعي استعمال زورکال 20 مجم:
تستخدم أقراص زوركال 20 مجم في البالغون والمراهقون بعمر السنة وما فوق:
- لعلاج الأعراض (على سبيل المثال حرقة المعدة ، ارتجاع الحمض المعدي، الأم عند البلع) المرتبطة بمرض الإرتجاع المعدي المريئي الناجم عن ارتجاع الحمض من المعدة.
- لعلاج التهاب المريء على المدى الطويل (و هو التهاب في المريء مصحوبة بارتجاع حامض المعدة ومنع عودته.
الاستعمال للبالغين:
- الوقاية من قرحة الإثني عشر والقرحة المعدية التي تسببها العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، على سبيل المثال ، إيبوبروفين في المرضى الذين يحتاجون إلى تناول مضادات الإلتهاب غير الستيرويدية بشكل مستمر.
دواعي استعمال زوركال 40 مجم :
تستخدم أقراص زوركال 40 مچم فی البالغين والمراهقين عبر السنة وما فوق:
- ارتجاع المريء، و هو التهاب في المريء (الأنبوب، الذي في الحلق بالمعدة) مصحوب بارتجاع حامض المعدة.
الاستعمال للكبار:
- قرح المعدة و الإثني عشر .
- متلازمة "زولينجر- اليسون" و الأمراض الأخرى التي قد تتسبب في زيادة إنتاج الحامض من المعدة.
جرعة زوركال
- خذ الأقراص قبل الوجبة بساعة دون مضغ أو كسرها وابتلاعها كلها مع بعض الماء.
ما لم يصف الطبيب جرعة أخرى، فإن الجرعة الموصى بها هي:
جرعة زوركال 20 مجم:
جرعة البالغون والمراهقون بعمر السنة وما فوق :
علاج الأعراض (على سبيل المثال حرقة المعدة ، ارتجاع الحمض المعدي ، الألم عند البلع) المرتبطة بمرض الإرتجاع المعدي المريئي:
- الجرعة المعتادة هي قرص واحد في اليوم، هذه الجرعة تحدث تحسن في غضون ۲-٤ أسابيع.
- على الأكثر بعد 6 أسابيع أخرى، سيخبرك الطبيب كم من الوقت ستستمر في تناول الدواء.
- بعد ذلك، يمكن التحكم فيما بعد في أي من الأعراض المتكررة عن طريق أخذ قرص واحد يوما عند الحساسية
للعلاج على المدى الطويل، ولمنع عودة الارتجاع المريئى:
- الجرعة المعتادة هي قرص واحد في اليوم.
- إذا عاد المرض ، يمكن للطبيب مضاعفة الجرعة ، وفي هذه الحالة يمكنك استخدام أقراص زورکال 40 مجم بدلا من ذلك ، واحدة في اليوم.
- بعد الشفاء، يمكنك تقليل الجرعة مرة أخرى إلى فرص واحد ۲۰ مجم في اليوم.
جرعة الكبار:
- لمنع قرحة الاثني عشر والقرحة المعدية في المرضى الذين يحتاجون إلى تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بشكل مستمر الجرعة المعتادة هي قرص واحد في اليوم.
- إذا كنت تعاني من مشاكل عادة في الكبد ، يجب ألا تأخذ أكثر من قرص واحد ۲۰ مجم في اليوم.
- لا يوصى باستخدام هذه الأقراص للأطفال أقل من ۱۲ عاما.
جرعة زوركال 40:
جرعة البالغون والمراهقون بعمر السنة وما فوق:
- لعلاج الارتجاع المريئي، الجرعة المعتادة هي قرص واحد في اليوم.
- قد يطلب منك طبيبك أن تزيد الجرعة لقرصين يوميا.
- فترة علاج الإرتجاع المريئي عادة ما تكون بين 4 و 8 أسابيع.
- سيخبرك طبيبك بمدة العلاج التي ستتناول بها الدواء.
جرعة الكبار:
- لعلاج قرحة المعدة والاثني عشر، الجرعة المعتادة هي قرص واحد في اليوم.
- بعد التشاور مع طبيبك ، قد يضاعف الجرعة.
- سيخبرك طبيبك بمدة العلاج التي ستتناول بها الدواء.
- فترة العلاج لقرحة المعدة عادة ما تكون بين 4 و 8 أسابيع.
- فترة العلاج لقرحة الاثني عشر عادة ما تكون بين 2 و 4 أسابيع.
- لعلاج متلازمة زولينجر اليسون تناول ۲ قرص قبل ساعة من الوجبة.
- قد يقوم الطبيب في وقت لاحق بتعديل الجرعة ، اعتمادا على كمية الحمض الذي تنتجه المعدة.
إذا وصف طبيبك جرعة يومية أكثر من أربعة أقراص يوميا ، فسيتم إخبارك بالوقت المناسب للتوقف عن تناول الدواء.
إذا كنت تعاني من مشاكل في الكلى أو مشاكل كبدية معتدلة أو حادة ، فيجب عدم تناول اقراص زورکال للقضاء على بكتيريا هیلیکوباکتر پیلوری.
- إذا كنت تعاني من مشاكل حادة في الكبد ، يجب ألا تأخذ أكثر من قرص واحد ۲۰ مجم في اليوم.
زوركال و الحمل والرضاعة
الحمل:
- يرجى العودة إلى الطبيبة المعالجة قبل بداية التداوي بزوركال أقراص في حالة وجود حمل أو التخطيط للحمل.
- إذا كنتي حاملا ، أو تعتقدي أنك قد تكونين حامل ، أو إذا كنتي ترضعين ، فيجب عليكي استخدام زوركال zurcal فقط إذا اعتبر طبيبك أن الفائدة لك من استخدامه أكبر من الخطر المحتمله على الجنين أو الطفل الذي لم يولد بعد.
الرضاعة:
- لا توجد معلومات كافية عن استخدام مادة البانتوبرازول في الحوامل ولكن مادة البانتوبرازول تفرز في لبن الأم.
زوركال مع القيادة واستخدام الآلات
- إذا عانيت من آثار جانبية مثل الدوخة أو عدم وضوح الرؤية ، يجب عليك تجنب القيادة واستخدام الآلات.
موانع استعمال زوركال
- اذا كان لديك حساسية من مادة البانتوبرازول ، أو أي من المكونات الأخرى لهذا الدواء (المذكورة في المقال ، او لديك حساسية من الأدوية التي تحتوي على مثبطات مضخة البروتون أخرى. تحذيرات واحتياطات حول زوركال
تحدث إلى طبيبك المعالج أو تكنو صيدلي قبل تناول أقراص زورکال:
إذا كنت تعاني من مشاكل حادة بالكبد:
- من فضلك أخبر طبيبك إذا واجهت في السابق مشاكل تتعلق بالكبد ليقوم بالتحقق من مستوى أنزيمات الكبد بشكل مستمر و تکرارية أعلى ، خاصة في حالة استخدام أقراص زورکال كعلاج طويل الأمد.
- في حالة ارتفاع إنزيمات الكبد يجب وقف العلاج.
- اذا كان لديك حالة إفرازية متزايدة (مثل متلازمة زولينجر- أليسون) ، أو إذا كان جسمك يعاني من مخزون ضئيل من فيتامين ب ۱۲ وتلقي العلاج الطويل الأمد بالبانتوبرازول، كما هو الحال مع جميع عوامل خفض الحمض، قد يؤدي بانتوبرازول إلى انخفاض امتصاص جسمك لفيتامين ب ۱۲ إذا كنت تتناول دواء يحتوي على أتازانافير (لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة المكتسبة) بالتزامن مع بانتوبرازول زوركال ، اطلب من طبيبك نصيحة محددة.
- من المقرر إجراء اختبار دم محدد (Chromogranin A).
- إذا كنت قد عانيت من تفاعل الجلد بعد العلاج باستخدام دواء مشابه للبانتوبرازول الذي يقلل من حمض المعدة.
بالنسبة لأقراص زور کال ۲۰ مجم:
- تحدث إلى طبيبك أو تكنو صيدلي إذا كنت تتناول الأدوية التي تسمى مضادات الإلتهاب غير الستيرويدية باستمرار مع أقراص بانتوبرازول بسبب زيادة خطورة حدوث قرح معدية معوية.
- سيتم تقييم أي مخاطر متزايدة حسب عوامل الخطر الشخصية الخاصة بك مثل عمرك (10 سنة أو أكثر) ، أو وجود تاريخ مرضي في السابق من قرحة المعدة أو الإثني عشر أو نزيف المعدة أو الأمعاء.
- إذا أصبت بطفح جلدي ، خاصة في المناطق التي تتعرض للشمس ، أخبر طبيبك بأسرع ما يمكن ، إذ ربما تحتاج لوقف العلاج ب (زورکال).
- تذكر أن تخبر طبيبك بأي أعراض مرضية أخرى مثل آلام المفاصل.
- يجب توخي الحذر عند إعطاء جرعة عالية من الميثوتريكسات(علاج كيميائي ) ، ( للمرضى الذين يتلقون علاج مثبط المضخة البروتون) .
- تشير الدراسات إلى أن الأستخدام المتزامن لبعض أنواع مثبطات مضخة البروتون مثل بانتوبرازول مع الميثوتريكسات (بجرعات عالية) قد يؤدي إلى ارتفاع مستويات الميثوتريكسات و/أو مستقلب الميثوتريكسات مما يؤدي إلى سمية الميثوتريكسات.
- تم الإبلاغ عن حالات نقص مغنسيوم شديد في الدم في المرضى الذين عولجوا بمثبطات مضخة البروتون مثل بانتوبرازول زوركال لمدة لا تقل عن ثلاثة أشهر ، وفي معظم الحالات لمدة عام.
- قد تظهر أعراض خطيرة بسبب نقص الماغنسيوم في الدم مثل التعب ، تکزز ، والهذيان ، والتشنجات ، والدوار وعدم انتظام ضربات القلب البطيني ويتم تجاهلها.
- في معظم المرضى المصابين ، تحسن نقص الماغنسيوم في الدم بعد إعطاء ماغنسيوم ووقف العلاج مثبطات مضخة البروتون حيث أن الحالة لن تتحسن بإعطاء مكملات الماغنسيوم فقط و يجب وقف الدواء.
- بالنسبة للمرضى المتوقع أن يكونوا على علاج لفترات طويلة أو الذين يتناولون مثبطات مضخة البروتون مع الديجوكسين أو العقاقير التي قد تسبب نقص الماغنسيوم في الدم (على سبيل المثال ، مدرات البول) ، يجب على أخصائيي الرعاية الصحية قياس مستويات المغنيسيوم قبل بدء العلاج بمثبطات مضخة البروتون وبشكل دوري أثناء العلاج.
كسور العظام:
- قد تزيد مثبطات مضخة البروتون ، خاصة إذا استخدمت في جرعات عالية وعلى مدار فترات طويلة (أكثر من عام) ، من خطر الإصابة بكسر في الفخذ ، المعصم والعمود الفقري ، في الغالب في حالة كبار السن أو في وجود عوامل خطر أخرى معروفة.
- أخبر طبيبك إذا كان لديك هشاشة العظام أو إذا كنت تأخذ الكورتيزون (التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام).
- تشير الدراسات النظرية إلى أن مثبطات مضخة البروتون قد تزيد من خطر الكسر الكلي بنسبة 10-40%.
- قد يكون بعض من هذه الزيادة بسبب عوامل الخطر الأخرى.
- يجب أن يتلقى المرضى المعرضين لخطر الإصابة بهشاشة العظام الرعاية وفقا للإرشادات السريرية الحالية ويجب أن يحصلوا على كمية كافية من فيتامين د والكالسيوم قد يتسبب العلاج بمثبطات مضخة البروتون في حدوث تفاعلات جلدية مثل (ذئبة جلدية) و لكن نسبة الحدوث غير معروفة.
- إذا حدثت آفات ، خاصة في المناطق المعرضة للشمس من الجلد ، وإذا كان مصحوبا بألم مفصلي ، يجب على المريض طلب المساعدة الطبية على الفور و يجب على أخصائي الرعاية الصحية أن ينظر في وقف أقراص بانتوبرازول زوركال المقاومة لعصارة المعدة.
- حدوث ذئبة جلدية بعد المعالجة السابقة بمثبط مضخة البروتون زوركال قد يزيد من خطر حدوث ذئبة جلدية مع مثبطات مضخة البروتون الأخرى.
أخبر طبيبك فورا إذا لاحظت أحد الأعراض الأتية:
- فقدان وزن غير متعمد.
- القيئ المستمر أو قيئ دموي.
- صعوبة في البلع .
- شعور بالضعف (أنيميا).
- إذا لاحظت وجود دم بالبراز.
- ألم بالصدر.
- وجع بالمعدة .
- إسهال حاد و/أو مستمر ، حيث أن مادة البانتوبرازول (المتواجدة في هذا الدواء زوركال ) يصاحبها زيادة في معدلات الإصابة بالإسهال المعدي قد يقرر طبيبك أنك بحاجة إلى بعض الاختبارات لتحديد وجود أي مرض خبيث لأن البانتوبرازول يخفف أيضا من أعراض السرطان وقد يتسبب في تأخير تشخيصه.
- إذا استمرت الأعراض الخاصة بك على الرغم من استمرار العلاج ، يجب إجراء المزيد من الفحوصات.
- إذا كنت تتناول أقراص بانتوبرازول كعلاج طويل الأمد (أكثر من عام واحد) ، فإن طبيبك سيبقيك تحت المتابعة المنتظمة، و يجب عليك الإبلاغ عن أي أعراض جديدة أو استثنائية كلما زرت طبيبك.
استخدام أدوية أخرى مع زوركال ٤٠
- يرجى سؤال الطبيب المعالج أو تكنو صيدلي قبل التداوي بزوركال أقراص في حالة التداوي بأي من الأدوية التالية ، حيث أن مادة البانتوبرازول قد تؤثر على فاعليتهم ، فأخبر طبيبك المعالج إذا كنت تتناول :
- الأدوية مثل الكيتوكونازول والإيتراكونازول والبوزکونازول (المستخدمة لعلاج الإلتهابات الفطرية) أو إيرلوتینیب (المستخدم لعلاج أنواع معينة من السرطان) لأن بانتوبرازول قد يوقف هذه الأدوية وغيرها من العمل بشكل صحيح.
- الوارفارين والفینبروكومون ، والتي تؤثر على سماكة أو ترقق الدم ، قد تحتاج إلى مزيد من الفحوصات.
- أتازانافير وغيرها من الأدوية المستخدمة لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة المكتسبة (الإيدز).
- ينصح بعدم استخدام المستحضرات التي تحتوي على مثبطات مضخة البروتون في المرضى الذين يتناولون عقار کلوبيدوجريل نظرا لأنها تؤدي إلى نقص فاعلية كلوبيدوجريل و ينصح بقصر الجمع بين العقارين على الحالات التي تحتاج بطريقة حاسمة إلى مثبطات مضخة البروتون.
كيف تأخذ أقراص زورکال
- احرص دائما على تناول هذا الدواء تماما كما أخبرك الطبيب أو تكنو صيدلي .
- استشر طبيبك أو تكنو صيدلي إذا کنت غير متأكد.
الجرعة الزائدة من زوركال
- إذا كنت تأخذ أقراص زورگال أكثر مما ينبغي ، أخبر طبيبك أو تكنو صيدلي حيث انه لا توجد أعراض معروفة للجرعة الزائدة.
الجرعة المنسية من زوركال
- إذا كنت قد نسيت أن تأخذ أقراص زورکال، لا تأخذ جرعة مضاعفة للتعويض عن قرص منسي ، بل خذ الجرعة العادية التالية في الوقت المعتاد.
التوقف عن تناول أقراص زورکال
- لا تتوقف عن تناول هذه الأقراص دون إستشارة طبيبك أو تكنو صيدلي .
- إذا كان لديك المزيد من الأسئلة حول استخدام هذا الدواء ، اسأل طبيبك أو تكنو صيدلي .
الآثار الجانبية لدواء زوركال
- زوركال أقراص (20،40 مجم ) كباقي الأدوية من الممكن أن يسبب آثار جانبية على الرغم من عدم حدوث هذه الآثار لكل المرضى.
- في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية يرجى إبلاغ الطبيب المعالج أو وحدة الطوارئ في أقرب مستشفي لك في الحال
تفاعلات حساسية خطيرة (نادرة الحدوٹ):
- تورم اللسان و / أو الحلق.
- صعوبة في البلع .
- طفح جلدي القراص .
- وصعوبات في التنفس .
- وتورم الوجه التحسسي (وذمة كوينكي / وذمة وعائية) .
- الدوخة الشديدة مع تسارع في ضربات القلب والتعرق الشديد.
تفاعلات الجلد الخطيرة (تحدث بنسبة غير معروفة):
- تقرحات في الجلد وتدهور سريع للحالة العامة .
- وتأكل (بما في ذلك نزيف طفيف) من العينين والأنف والفم / الشفاه أو الأعضاء التناسلية (متلازمة ستيفين جونسون ، متلازمة ليل ، حمامي عديدة الأشكال) وحساسية للضوء .
تفاعلات خطيرة أخرى (تحدث بنسية غير معروفة):
- إصفرار الجلد أو بياض العين (تلف شديد في خلايا الكبد واليرقان) أو الحمى والطفح الجلدي وتضخم الكلى في بعض الأحيان مع التبول المؤلم و أم أسفل الظهر (التهاب خطير في الكلى) ربما يؤدي إلى الفشل الكلوي.
الآثار الجانبية الأخرى
شائع (قد يؤثر على أقل من ا من كل 10 أشخاص):
- الأورام الحميدة الحميدة في المعدة .
غير شائع (قد يؤثر على أقل من ا من کل ۱۰۰ شخص) :
- صداع الرأس.
- دوخة.
- إسهال.
- الشعور بالغثيان والقيء .
- انتفاخ البطن.
- الإمساك .
- جفاف الفم .
- ألم في البطن وشعور بعدم الراحة.
- طفح جلدي .
- طفح جلدي .
- حكة .
- الشعور بالضعف أو الإرهاق أو التوعك بشكل عام .
- اضطرابات النوم .
- كسور في الفخذ .
- المعصم أو العمود الفقري .
نادرا (قد يؤثر على أقل من ا من کل ۱۰۰۰ شخص):
- التشويه أو النقص الكامل في حاسة التذوق.
- اضطرابات في الرؤية مثل:
- عدم وضوح الرؤية.
- قشعريرة.
- ألم في المفاصل، آلام في العضلات.
- تغيرات في الوزن .
- ارتفاع درجة حرارة الجسم والحمى .
- تورم في الأطراف (الوذمة المحيطية)، تفاعلات تحسسية .
- اكتئاب .
- التثدي عند الرجال .
- انخفاض شديد في عدد خلايا الدم البيضاء مما يؤدي إلى سهولة حدوث عدوى .
نادر جدا (قد يؤثر على أقل من ا من کل ۱۰۰۰۰ شخص):
- الارتباك .
- انخفاض عدد الصفائح الدموية مما يؤدي إلى زيادة النزيف و الكدمات .
- انخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء .
- انخفاض حاد في عدد خلايا الدم مما قد يسبب ضعف .
- كدمات أو سهولة حدوث علوی.
غير معروف (لا يمكن تقدير نسبة الحدوث من البيانات المتاحة):
- الشعور بتنميل و وخز، الهلوسة والإرتباك (خاصة في المرضى الذين لديهم تاريخ من هذه الأعراض).
- انخفاض مستوى الصوديوم و الكالسيوم و البوتاسيوم في الدم. إذا كنت تتناول مادة البانتوبرازول لأكثر من ثلاثة أشهر فمن الممكن أن مستويات المغنيسيوم في الدم قد تنخفض.
- يمكن أن يلاحظ انخفاض مستويات المغنيسيوم في شكل تعب، وتقلصات العضلات اللاإرادية، والارتباك، والتشنجات ، والدوخة ، وزيادة معدل ضربات القلب.
- إذا شعرت بأي من هذه الأعراض ، فالرجاء إخبار طبيبك على الفور، يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات المغنيسيوم أيضا إلى انخفاض مستويات البوتاسيوم أو الكالسيوم في الدم.
- قد يقرر طبيبك إجراء اختبارات دم منتظمة لمتابعة مستويات المغنسيوم.
- طفح جلدي ، ربما مع ألم في المفاصل .
- الذئبة الحمامية الجلدية.
آثار جانبية لدواء زوركال يتم تحديدها من خلال اختبارات الدم
غير شائع (قد يؤثر على أقل من ا من کل ۱۰۰ شخص):
- زيادة في إنزيمات الكبد
نادر (قد يؤثر على أقل من ا من کل ۱۰۰۰ شخص):
- زيادة في البيليروبين.
- زيادة الدهون في الدم.
نادر جدا (قد يؤثر على أقل من ۱ من كل ۱۰۰۰۰ شخص):
- انخفاض في عدد الصفائح الدموية ، مما قد يسبب لك النزف أو الكدمات أكثر من المعتاد .
- انخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء ، مما قد يؤدي إلى المزيد من العدوى المتكررة.
- كما أثبتت دراسات ما بعد التسويق حدوث كسور في العظام.
حفظ أقراص زوركال
- يحفظ المستحضر بعيدا عن متناول الأطفال.
- يحذر استخدام زوركال بعد تاريخ الصلاحية المدون على العبوة الخارجية، حيث أن تاريخ الصلاحية المذكور هو آخر يوم بالشهر المدون على العبوة الخارجية.
- يجب حفظ المستحضر بدرجة حرارة لا تتعدى ۳۰ درجة مئوية في مكان جاف و يرجى الحفظ في عبوتها الخارجية.
- زورکال 20 و 40 مجم أقراص مقاومة لعصارة المعدة .
الشكل الصيدلاني:
- أقراص مقاومة لعصارة المعدة ،عبوة بها شرائط من ۷ أقراص.
المجموعة العلاجية وآلية التأثي:
- مثبط مضخة البروتون الإنتقائي.
تركيب زوركال
المادة الفعالة:
يحتوي كل قرص 40 مجم مقاوم لعصارة المعدة على:
- بانتوبرازول صوديوم هيدرات أحادي ونصف 45.1 مجم (ما يعادل 40 مجم بانتوبرازول).
يحتوي كل قرص 20 مجم مقاوم لعصارة المعدة على:
- بانتوبرازول صوديوم هيدرات أحادي ونصف 22.6 مجم (ما يعادل ۲۰ مجم بانتوبرازول).
المواد غير الفعالة:
- مانیتول ، کاربونات الصوديوم ، کروسبوفيدون ، بولي فينيل بيرولیدون K۹۰ كالسيوم ستيرات.
عبوة زوركال
- علبة كرتون تحتوي على 1 او 2 او 3 او 4 شريط (كل شريط يحتوي على أقراص مغلفة معوية) و نشره داخلية بكلتا اللغتين العربية والإنجليزية.
سعر زوركال 2023
سعر زوركال 20 مجم 14 قرص:
- 50 LE
- خمسون جنيه مصري
سعر زوركال 40 مجم 14 قرص:
- 66 LE
- ستة وستون جنيه مصري
سعر زوركال 40 مجم 28 قرص:
- 132 LE
- مائة واثنين وثلاثون جنيه مصري
سعر زوركال 40 مجم فيال حقن:
- 56 LE
- خمسة وستون جنيه مصري
