ماذا تعرف عن الفتق(الفتاق) ؟ | What do you know about hernia
- الفتق عبارة عن نتوء غير طبيعي للأعضاء الداخلية من خلال فتحة غير طبيعية في جدار التجويف ، وتتسبب هذه الحالة في زيادة الضغط داخل الجسم مع ضعف في الجدار ، وفي هذه الحالة تبرز الأعضاء الداخلية أو أجزاء من الأعضاء.
- يحدث تورم يزيد حجمه مع السعال ورفع الأثقال ، وأثناء مرور البراز والبول ، وفي وضعية الاستلقاء ينتقل الورم إلى الداخل إلا في الفتق المختنق وغير القابل للاختزال.
اسباب الفتق
1- ضعف في جدار الجسم: -
أ) الضعف الخلقي.
ب) الضعف المكتسب بسبب الإصابات ، وهزال العضلات ، والاصابات القيحية في الجدار ووجود فتحات طبيعية ضعيفة تتسع مع الوقت والجهد والتمارين القاسية ، والسمنة ، وقلة ممارسة الرياضة ، والحمل المتكرر.
ج) عملية جراحية مع خياطة غير مناسبة أو تعفن الدم في موقع التشغيل.
2) زيادة الضغط داخل الجسم:-
أ) الإمساك المزمن.
ب) السعال المتكرر.
ج) رفع الأثقال.
د) تضيق مجرى البول.
الأماكن الشائعة للفتق
- يمكن أن يحدث الفتق في أي مكان في الجسم ، ولكن هناك بعض المواقع الشائعة للفتق ، نظرًا لوجود عظمي صلب يغطي جدار الصدر عادةً لا يتأثر.
- كما أن الفتق في أسفل الظهر نادر أيضًا بسبب عضلات العمود الفقري والظهر والأربطة المتينة.
- الموقع الشائع للفتق هو جدار البطن ، مقارنة بالأجزاء الأخرى يكون جدار البطن ضعيفًا بسبب وجود بعض الفتحات الطبيعية .
- كما ناهناك بعض المناطق التي تكون فيها عضلات البطن أضعف ورقيقة وكل هذه العوامل تجعل فرصة حدوث الفتق.
أنواع وأماكن الفتق
أ) الفتق الأربي:
- حيث تبرز محتويات البطن من خلال القناة الأربية (ممر في جدار البطن السفلي فوق الرباط الأربي مباشرة ، ويمكن رؤيته على كلا الجانبين) ، وهذا النوع شائع عند الذكور.
- في البداية يأتي التورم فقط أثناء الإجهاد ويعود أثناء الاستلقاء والراحة .
- في وقت لاحق ، قد يخرج الجزء الكبير من الأمعاء الذي قد لا يعود بسهولة.
ب) فتق الفخذ:
- هذا النوع من الفتق يكون أكثر عند الإناث ، حيث تمر محتويات البطن عبر قناة الفخذ التي تظهر مباشرة أسفل التقاطع بين الفخذ وجدار البطن السفلي (داخل المثلث الفخذي).
- حيث يشكل الفخذ انتفاخا تحت الجلد.
ج) الفتق السري:
- هذا شائع عند الأطفال ، السرة هي الجزء الأضعف من البطن ، وقد تبرز محتويات البطن على شكل بصيلة مثل الانتفاخ أثناء البكاء والتغوط.
د) الفتق الجراحي:
- يظهر هذا الفتق في مواقع الجراحة في الجسم.
- بسبب الخياطة غير الصحيحة أو الإنتان ، يصبح المكان الذي تمت فيه العملية الجراحية ضعيفًا مما يؤدي إلى حدوث فتق.
هـ) الفتق الشرسوفي:
- هنا يحدث الفتق herniation في المنطقة الشرسوفية ذلك الجزء فوق المعدة. إنه نوع نادر.
و) الفتق القطني:
- يظهر الفتق هنا في منطقة أسفل الظهر على جانبي العمود الفقري القطني (في المثلث القطني) ، وهو نوع نادر أيضًا.
ز) فتق السداد:
- هذا نوع نادر من الفتق.
- هنا تمر المحتويات من خلال الثقبة السدادة في عظم الحوض.
مضاعفات الفتق
1) الخنق:
- إذا كانت فتحة الفتق ضيقة ، فقد لا تعود محتويات البطن بسهولة .
- وبعد ذلك قد يتم حظر تدفق الدم إلى الأنسجة المنفتقة بسبب الانقباض .
- وهذا يمكن أن يسبب موت الأمعاء البارزة خارج الجسم وقد يصل إلى موت الشخص المصاب.
2) انسداد معوي:
- يحدث هذا عندما يكون الجزء الكامل من الأمعاء بارزًا في كيس الفتق.
- فتحة الفتق الضيقة تمنع مرور الأمعاء.
3) العدوى والتهاب الصفاق:
- إذا كان هناك اختناق مع موت جزء من الأمعاء ، فسيكون هناك انتشار للعدوى في البطن مما يؤدي إلى التهاب الصفاق.
علاج الفتق
العلاج الأولي:
في المراحل الأولى من الفتق ، قد تكون الخطوات التالية مفيدة
1) استخدام حزام الفتق:
- تتوفر أنواع خاصة من أحزمة الفتق لكل نوع من أنواع الفتق ، حيث يمنع هذا النتوء ويقلل الألم.
2) يجب معالجة الإمساك والسعال المتكرر وانسداد المسالك البولية.
3) تقليل الدهون سيزيد من قوة جدار البطن.
4) تمارين البطن لزيادة قوة العضلات.
5) تناول الكثير من الخضار الورقية والفواكه والنظام الغذائي الليفي لسهولة حركة الأمعاء.
6) جرب أنظمة أخرى مثل المعالجة المثلية والطب العشبي وما إلى ذلك
في حالة عدم الراحة من خلال الخطوات المذكورة أعلاه ، استشر جراحًا عامًا للإدارة الجراحية.
العلاج الجراحي للفتق
يتم إجراء العمليات التالية اعتمادًا على نوع وطبيعة الفتق:
1) قطع الفتق:
في هذه العملية ، يتم دفع محتويات كيس الفتق إلى البطن ويتم ربط عنق الكيس برباط طرفي ويتم قطع الكيس.
2) اصلاح الفتق:
يتم إصلاح الفتق عن طريق اصلاح الجدار الخلفي.
3) رأب الفتق:
تتم هذه العملية إذا كان فتح الفتق غير ممكن بسبب اتساع رقبة الكيس ، وهنا يتم الإصلاح بعلاج المواد غير القابلة للامتصاص مثل شاش التنتالوم أو شبكة البولي بروبيلين أو شبكة الفولاذ المقاوم للصدأ.
