جاستروتيدين gastrotidine | لعلاج قرحة المعدة والأثني عشر
- جاستروتيدين gastrotidine لعلاج قرحة المعدة والأثني عشر في الكبار والشباب البالغين.
دواعي استعمال حقن gastrotidine
حقن جاستروتيدين عضل أم وريد ؟
- جاستروتيدين حقن للحقن الوريدي والعضلي.
- يستخدم لمرضى المستشفيات عند زيادة حالة الإفراز والقرحة المستعصية.
- كعلاج بديل لجرعات الفم للإستخدام لوقت قصير للمرضى الغير قادرين على أخذ الدواء عن طريق الفم.
جاسترودين امبول يستخدم في الحالات الآتية:
لعلاج قرحة الاثني عشر النشطة لمدة قصيرة:
- تلتئم القرحة لدى البالغين في خلال 4 أسابيع.
- ونادرا ما تكون هناك أسباب لإستكمال العلاج لأكثر من 6 إلى 8 أسابيع.
- ليس هناك دراسات امان لإستخدام الجاستروتيدين لأكثر من 8 أسابيع لمرضى قرحة الأثني عشر النشطة.
- هناك جرعة داعمة أقل من الجرعة المعتادة بعد علاج القرحة النشطة.
- الدراسات في البالغين لم تتعدى السنة.
لعلاج قرحة المعدة الحميدة:
- تلتئم القرحة عند معظم البالغين في 6 أسابيع.
- لم تبين الدراسات أمان أو فاعلية الفاموتيدين في حالات قرحة المعدة الحميدة لمدة أكثر من 8 أسابيع.
لعلاج ارتجاع المريء لفترة قصيرة:
- لمرضى أعراض إرتجاع المريء.
- يوصف أيضا لعلاج التهاب المريء نتيجة لإرتجاع المريء بما في ذلك من تآكل أو تقرح شخص بالمنظار.
لعلاج حالات الإفراز الشديد:
- مثل متلازمة زولنجر اليسون واورام الغدد الصماء المتعددة.
جرعة حقن جاستروتيدين
- يستخدم في المستشفيات لعلاج مرضى الإفراز الزائد والتقرحات المستعصية ، أو في المرضى الذين لا يستطيعون تناول الدواء عن طريق الفم.
- يمكن إستخدام الحقن حتى يمكن إستخدام الدواء عن طريق الفم.
جرعة gastrotidine حقن
- ۲۰مجم كل ۱۲ ساعة في الوريد.
جرعة حقن gastrotidine للأطفال أقل من سنة ويعانون من ارتجاع المريء:
- استخدام الحقن الوريدي في الأطفال الأقل من سنة لم يتم دراسته.
جرعة جاستروتيدين حقن في الأطفال من سنة الى 16 سنة:
- الجرعة هي 0.25 مجم / كجم عن طريق الوريد تحقن في مدة لا تقل عن دقيقتين أو کتنقيط لمدة 15 دقيقة كل 12 ساعة إلى 40 مجم في اليوم.
جرعة gastrotidine amp لمرضى القصور الكلوي المتوسط أو الحاد:
- في مرضى القصور المتوسط ( تصفية الكرياتينين أقل من 50 مللى / دقيقة) أو الحاد ( تصفية الكرياتينين أقل من 10 مللى / دقيقة) فترة نصف عمر الفاموتيدين تكون أكبر.
- في مرضى القصور الحاد قد يصل إلى 20 ساعة ويصل بحد اقصى إلى ۲٤ساعة في مرضى البول المنقطع.
- وبما ان آثار جانبية عصبية قد أبلغ عنها في مرضى القصور الكلوي الحاد والمتوسط يجب ان نقلل الجرعة الى النصف، أو تزيد فترات ما بين الجرعات إلى 36-48 ساعة حسب رد الفعل السريري للمريض.
- بناء على المقارنة بين حركية الدواء في البالغين والأطفال يجب تعديل الجرعة فى أطفال القصور الكلوي الحاد والمتوسط.
الحالات المرضية لزيادة الإفراز (متلازمة زولنجر- اليسون او اورام الغدد الصماء المتعددة الحميدة):
- الجرعة في هؤلاء المرضى تختلف من مريض الآخر.
- الجرعة المستحبة للبالغين هي ۲۰مجم كل ۱۲ ساعة.
- يجب تعديل الجرعات حسب حاجة الأفراد ويجب ان يستمر المريض عليها طالما وصفت له.
- في بعض المرضى قد نحتاج الى جرعة مبدئية كبيرة.
إستخدام مضادات الحموضة مع جاستروتيدين امبول:
- قد توصف مضادات الحموضة مع جاستروتيدين عند الحاجة.
الثبات:
- يجب أن يكشف على هذه الأدوية بالنظر لكشف اي اجسام او تغير في اللون قبل أن تستخدم.
جاسترودين عضل مع الحمل والرضاعة والأطفال
حقنه جاسترو تودين للحامل:
- ليس هناك دراسات كافية في الحوامل.
حقنه gastrotidine للمرضعات:
- يظهر الفاموتيدين في لبن الأم.
- نظرا لوجود آثار جانبية قد تحدث للرضيع بسبب جاستروتيدين ، يجب أن يؤخذ القرار بوقف الرضاعة أو التوقف عن اخذ الدواء مع الوضع في الاعتبار أهمية الدواء بالنسبة للأم.
امبولات جاستروتيدين في الأطفال الأقل من سنة:
- أظهرت الدراسات ان التخلص من الفاموتيدين في الأطفال الأكثر من 3 أشهر إلى سنة يشابه الأطفال الأكبر سنا.
- ولكن في الأطفال من 0 إلى 3 أشهر يصبح التخلص من الفاموتيدين أقل من الأطفال الأكبر سنا بضعفين او 4 اضعاف.
- أظهرت الدراسات أيضا أن توافر المادة الفعالة في الأطفال الأقل من سنة بعد الجرعة تشابه الأطفال الأكبر سنا والبالغين.
- أظهرت دراسات ديناميكية الدواء في الأطفال من 0 الى 3 أشهر أن مدة انخفاض الحامض أطول في الأطفال الأكبر سنا.
- وذلك لأن نصف عمر الفاموتدين في الأطفال من 0 إلى 3 أشهر يعتبر أطول.
احتياطات حول جرعة gastrotidine 2ml
- أظهرت الدراسات أن الجرعة المبدئية هي 0,5 مجم / كجم من الفاموتيدين تستخدم لعلاج ارتجاع المريء مرة واحدة يوميا لمدة 4 أسابيع في الأطفال الأقل من 3 أشهر ومرتين يوميا في الأطفال من 3 أشهر إلى أقل من سنة.
- مثال لو طفل وزنه 15 كيلو جرام إذن الجرعة المضبوطة هي (15 * 0.5 = 7.5 مجم).
- لم تظهر سلامة أو فاعلية العلاج لأكثر من 4 أسابيع.
- يستخدم الفاموتيدين إذا كانت المنفعة أكثر من المخاطرة.
احتياطات حول جرعة جاسترو تودين للأطفال من السنة إلى 15 سنة
- أظهرت الدراسات أن تصفية الفاموتيدين في الأطفال من سنة إلى 15 سنة تشابه البالغين.
- الجرعة الوريدية 0,5 مجم لكل كجم تصاحبها مساحة تحت المنحنى تشبه تلك التي الجرعة للبالغين 40 مجم.
- الدراسات الإكلينيكية القليلة المتوفرة تفيد بأن العلاقة بين التركيز في المصل وإنخفاض الأحماض يتشابه في البالغين و الأطفال من سن سنة إلى 15 سنة.
- تقترح الدراسات ان تكون الجرعة المبدئية للأطفال من سنة الى 16 سنة 0.25 مجم/كجم وريديا كل 12 ساعة إلى 40 مجم / يوم.
احتياطات حول جرعة gastrotldlne لكبار السن
- يتم إخراج هذا المستحضر عن طريق الكلى.
- وخطورة حدوث تسمم من هذا الدواء أكبر في مرضى فشل وظائف الكلى.
- يجب ان يؤخذ الحذر في تحديد الجرعات.
- من المهم تعديل الجرعة في حالات الفشل الكلوي المتوسط، والحاد.
احتياطات عامة حول امبول جاسترودين
- الإستجابة للعلاج لا تمنع من وجود ورم في المعدة.
gastrotidine حقن عضل مع مرضى قصور الكلى المتوسط أو الحاد:
- بما أن الآثار الجانبية العصبية تم الإبلاغ عنها من قبل مرضى قصور الكلى المتوسط أو الحاد.
- يجب ان يكون هناك مدة أطول بين الجرعات أو تقليل الجرعة لمرضى القصور الكلوي المتوسط ( تصفية الكرياتين أقل من 50 مللي/دقيقة).
- وللقصور الكلوي الحاد ( تصفية الكرياتين أقل من 10 مللي / الدقيقة) وذلك للتعويض عن طول مدة التخلص من الفاموتيدين.
تفاعل الأدوية مع جاسترودين حقن
- ليس هناك أي تفاعلات تم تحديدها.
- أظهرت الدراسات عدم وجود تداخل بين ترسب المركبات التي تتكسر بالكبد بفعل الإنزيمات الكبدية مثل السيتوكروم بی 450. المركبات التي تم أختبارها هي الوارفرين والثيوفلين والفينيتون والديازيبام والامينوييرين والانتي بيرين.
- الأندوسيانين الأخضر يعتبر مرجع التخلص الكبد من الدواء وبعد اختباره لم يظهر أي آثاره.
موانع إستعمال حقنة gastrotidine
- الحساسية المفرطة لأي من مكونات هذا المنتج والحساسية التبادلية تم ملاحظتها في هذه الفئة من المركبات.
- لذلك لا ينصح بأخذ جاستروتيدين في المرضى الذين لديهم تاريخ من الحساسية المفرطة لمضادات مستقبل H2.
الآثار الجانبية لدواء جاستروتودين
آثار جانبية على الجسم:
- حمى.
- إجهاد.
- ضعف.
آثار جانبية على القلب:
- عدم انتظام ضربات القلب.
- انسداد أذيني بطيني.
- خفقان.
- نادرا جدا ما تم الإبلاغ عن طول فترة الـ QT في المرضى المصابين بإختلال وظائف الكلى.
آثار جانبية على الجهاز الهضمي:
- اليرقان الركودي واضطرابات إنزيمات الكبد.
- الغثيان والتقيؤ.
- ألم في البطن وفقدان الشهية.
- جفاف الفم.
- التهاب الكبد.
آثار جانبية على الدم:
- حالات نادرة من ندرة المحببات.
- قلة الكريات الشاملة.
- قلة الصفائح الدموية.
- قلة الكريات البيض.
آثار جانبية مثل الحساسية المفرطة:
- الحساسية المفرطة.
- وذمة وعائية.
- تورم الوجه.
- طفح.
- إحتقان الملتحمة.
آثار جانبية على العضلات والأعصاب:
- إنحلال العضلات المخططة.
- ألم العضلات والعظام بما في ذلك تقلصات العضلات.
- ألم مفصلی.
آثار جانبية على الجهاز العصبي / النفسي:
- الصرع.
- إضطرابات نفسية ( التي كانت تزول بعد المتابعة بما في ذلك الهلوسة، الارتباك، الإنفعال، الاكتئاب، القلق، إنخفاض الرغبة الجنسية، تشوش الحس، والأرق، نعاس، التشنجات في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ( تم الإبلاغ عن حالات نادرة جدا ).
آثار جانبية على الجهاز التنفسي:
- تشنج قصبي.
- الالتهاب الرئوي الخلالي.
آثار جانبية على الجلد:
- إنحلال البشرة النخري السام.
- متلازمة ستيفنز جونسون ( نادرة جدا ) وثعلبة.
- حب الشباب وحكة.
- جفاف الجلد.
آثار جانبية على الحواس الخاصة:
- طنين.
- اضطراب التذوق.
آثار جانبية أخرى:
- قد ابلغ عن حالات نادرة من العجز الجنسي وحالات نادرة من تضخم حجم الثدي عند الرجال.
- يمكن أن تحدث حكة في مكان الحقن.
آثار جانبية على الأطفال:
في الدراسات السريرية في الأطفال الأقل من سنة الذين لديهم أعراض إرتجاع المريء لوحظت الآثار الآتية:
- القيء.
- التهيج.
- كل هذه الآثار تختفي بعد التوقف عن اخذ العلاج.
الجرعة الزائدة:
- الآثار الجانبية في الجرعة الزائدة مشابهة للآثار الجانبية في الدراسات العادية.
تركيب gastrotidine امبول
عبوة حقنه جاستروتيدين
- علبة كرتون تحتوي على 3، 6، أو 12 أمبولة زجاج عسلى بها 2 مللى من المستحضر ونشرة.
تخزين حقن جاسترودين
- يخزن جاستروتيدين في درجة حرارة بين 2-8 درجة مئوية.
جاستروتيدين سعر
سعر امبولات جاستروتيدين Gastrotidine 20 MG/2ML 3 .M / I.V AMPS:
- سبعة وثلاثون ونصف جنيه مصري.
- 37.5 L.E
