دكسا جلوب حقن dexaglobe | لعلاج هشاشة العظام والتهاب المفاصل وعرق النسا
- دكسا جلوب حقن dexaglobe لعلاج هشاشة العظام والتهاب المفاصل وعرق النسا.
دواعي استعمال حقن dexaglobe
دكساجلوب حقن تستخدم لعلاج الامراض الحاده والمزمنه التي تستجيب للجلوكوكورتيكويد وخاصة الحالات التالية:
- الاضطرابات العضلية الهيكلية والأنسجة الرخوة:
- هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي .
- التهاب كيسي (الجراب).
- التهاب الفقار الروماتويدي.
- التهاب اللقيمة العظمية.
- التهاب الجذر.
- عرق النساء.
- آلام في الظهر.
- الخراج الزليلي.
- ورم عظمي.
- التهاب اللفافة الليفية.
- دكسا جلوب امبول مساعد في حالات معينة من الذئبه الحمراء او التفاقم منها و تصلب الجلد و تيبس الجلد والعضلات والتهاب الشرايين العقدي.
علاج أمراض الحساسية:
- دكساجلوب حقنة مساعد مع حالة الربو وفرت الحساسية من المستحضرات الطبية أولاده الحشرات.
علاج الحالات الحادة و الحالات التي لا تستجيب للعلاج بالوسائل التقليديه ولا من التفاقم الحاد أو تفاقم الحالات التالية:
- الربو الشعبي المزمن.
- التهاب الأنف التحسسي الموسمي أو الثانوي.
- التهاب الشعب الهوائية التحسسي الحاد.
- وذمة وعائية عصبية.
- مرض الدم.
- التهاب الجلد التأتبي.
- الالتهابات الجلدية العصبية.
- ارتكاريا.
- التهاب الجلد الحاد.
- الحزاز المسطح الضخامي.
- البلى الحيوي الشحماني السكري.
- داء الثعلبة،والذئبة الحمراء.
- الصدفيه.
- الجدري.
- الفقاع.
- التهاب الجلد الحلئي.
- حب الشباب الكيسي.
الأمراض السرطانية:
- مسكن لآلام السرطان الدم لدى الكبار وسرطان الغدد اللمفاوية أو سرطان الدم الحاد في مرحلة الطفولة.
دكساجلوب حقن تستخدم لاغراض اخرى
- المتلازمة الكظرية التناسلية.
- التهاب القولون التقرحي.
- التهاب اللفائفي.
- أمراض بالقدم.
- الأمراض التي تتطلب حقن تحت الملتحمة.
- اعتلال الدم الذي يستجيب للعلاج بالكورتيكوستيرويد.
- التهاب الكلى،المتلازمة الكلوية.
خصائص وكيفيه تاثير ديكسا جلوب
- دكساجلوب يحتوي على بيتاميثازون وهو من المجموعه فلوريناتيد الجلوكوكورتيكويد التي تتميز بأنها مضاد للالتهابات والروماتيزم وحساسية الجلد على المدى الطويل.
- بيتاميثازون فوسفات الصوديوم المذهب يكون تأثيره سبيل ان يتم امتصاصه بسرعة من قبل الأنسجة بعد الحقن.
- التأثير الطويل الأمد للمستحضر يعتمد على ال ميكروكريستالين بيتاميثازون ديبروبيونات المعلق المخزن وبالتالي يتم التحكم في الأعراض على مدى فترة طويلة من الزمن.
- تأثير بيتاميثازون مثل جميع الجلوكوكورتيكويد التي تعتمد على تحفيز تخليق البروتينات محددة في الخلية وهي المسؤولة عن الآثار البيولوجية الفعلية.
تعليمات لاستخدام dexaglobe ampoule
- يجب رج ( dexaglobe علاج ) جيدا قبل الاستخدام.
- يستخدم ديكساجلوب دواء للحقن العضلي وداخل المفاصل والجراب والحقن في الأدمة وليس للحقن الوريدي.
- بيتاميثازون حقن لا يستخدم بعد انتهاء تاريخ الصلاحيه المدون على العلبة الكرتون.
توصيات هامة حول حقنة ديكساجلوب
- dexaglobe حقنة لا يستخدم للحقن العضلي العميق في الناحية الاليويه ،داخل المفصل ،حول المفصل .
- لا يستخدم dexaglobe حقن ، للحقن الوريدي كعالج اولى مع حالات الطوارئ ولا ينصح باعطاء دكساجلوب تحت الجلد.
- يجب رج الامبولات جيدا قبل الاستخدام.
- الجرعة المطلوبة تختلف تبعا لنوعية المرض والمطلوب علاجه والحالة الصحية للمريض.
- لا يستخدم الاطفال حيث انه يحتوي على كحول بنزيلي.
- الحد من الآثار الجانبية الغير مرغوب فيها وبمجرد أن حالة المريض تحسنت يجب خفض الجرعة وتحويل العلاج من عن طريق الحقن الى تناوله عن طريق الفم.
- ينبغي ان يستمر العلاج مع حقنه دكساجلوب فقط حتى تستقر حالة المريض في معظم الحالات المتوسطة،
- استخدام حقنة واحدة يعطي التأثير المطلوب،
- استخدام حقن ديكسا جلوب على المدى الطويل من ثلاثه الى اربعه اسابيع بعيدا، يجب ان يكون الا بعد تقييم دقيق الفوائد والمخاطر وإذا كان العلاج على المدى الطويل ضروري يجب مراقبة المرضى بعناية لمتابعة الاعراض التي تتطلب خفض الجرعة أو الدواء.
dexaglobe جرعة
- استخدام الكورتيكوستيرويد عادات يكمل العلاج الأساسي ولكن لا يحل محله.
- ولذلك ينبغي أن يكون استخدام الجلوكوكورتيكويد لظروف والحالات الطارئة.
- حيث العلاج عن طريق الفم يكون مستحيلا وغير مرغوب فيه.
- إذا لم يحدث أي تحسن في غضون فترة معقولة من الزمن لا ينبغي أن تستمر في استخدام الجلوكوكورتيكويد بالحقن.
- وإذا حدثت أي آثار جانبية في الحال مع استخدامه للأمراض المزمنة ينبغي أيضا وقف العلاج.
- الجرعة المستخدمه من ديكساجلوب امبولات اولا من واحد الى اثنين مل في معظم الحالات ويكرر كما هو مطلوب بعد ثلاثة الى اربعة اسابيع ويتم تحديد الجرعة معدل تكرارها تبعا لمدي حدة المرض والاستجابة من استخدام المستحضر ويجب استعمال أقل جرعة فعالة.
- في معظم الامراض الجلدية والحساسية المعتدلة الجرعات تكون اقل من 1 مل في حالات معينه حالات الربو والحساسية الحادة او الذئبة الحمامية وقد تكون الجرعة الاولية أعلى من ٢ مل ضروري.
الحقن العضلي لديكساجلوب
- استخدام ديكساجلوب امبول في علاج الحالات الحاده والذي يؤدي الى تحقيق تأثير طويل المدى.
- الجرعة المستخدمه من ديكساجلوب امبولات اولا من واحد الى اثنين مل في معظم الحالات ويكرر كما هو مطلوب بعد ثلاثة الى اربعة اسابيع ويتم تحديد الجرعة معدل تكرارها تبعا لمدي حدة المرض والاستجابة من استخدام المستحضر ويجب استعمال أقل جرعة فعالة.
- في معظم الامراض الجلدية والحساسية المعتدلة الجرعات تكون اقل من 1 مل في حالات معينه حالات الربو والحساسية الحادة او الذئبة الحمامية وقد تكون الجرعة الاولية أعلى من ٢ مل ضروري.
- إذا كان تأثير استخدام المستحضر غير مرضى في غضون فترة مفيده من الوقت ينبغي وقف العلاج مع ديكساجلوب امبول كما ينبغي بدل العلاج المناسب الآخر.
- يجب أن يتم الحقن العضلي العميق في الناحية الاليوية في ظل ظروف معقمة بدقه.
- ديكساجلوب امبول عادة لا يسبب اى الم ولكن يمكن أن يحدث بعض بعد بضع ساعات من الحقن داخل المفصل وهذا أمر نادر الحدوث.
- إذا كان هناك الحاجة إلى إعطاء مخدر موضعي مع الحقد يتم خلط ديكسا جلوب في الحقنه وليس في الامبوله مع ١٪ أو ٢٪ ليدوكايين البروكين اواي مخدر موضعي مماثل لا يحتوي على البارابين أو الفينولات.
- يتم وضع (حقنة دكساجلوب) اولا في الحقنه ثم المخدر الموضعي ولاينبغي خلط المخدر الموضعي مع ديكساجلوب في الامبول ولكن يتم في الحقنه.
الحقن داخل المفصل
- الجرعة داخل المفصل تختلف بشكل فردي وفقا لحجم المفصل الذي يتم الحقن فيه وحدة المرض .
يمكن استخدام الجرعات التالية كالتالي:
- المفاصل الكبيرة جدا (مثل الورك ) ١-٢مل دكساجلوب.
- المفاصل الكبيرة (مثل الركبة والكاحل والمعصم ) ٠,٥ الي ١ مل دكساجلوب .
- المفاصل الوسطى (مثل الكوع و المعصم ) ٠,٥ الي ١ مل دكساجلوب .
- المفاصل الصغيرة (على سبيل المثال المفاصل السنعية السلامية- المفاصل بين السلاميات -عظم القص- المفصل الاخرمي الترقوي )٠,٢٥ الي٠,٥ دكساجلوب .
- بالنسبة للعلاج المزمن يكرر الحقن على فترات من 4 الى 6 اسابيع او اكثر اعتمادا على التحسن على الذي ناتج من الحقن او لا.
dexaglobe حقنة في الأنسجة
- لعلاج الاضطرابات المختلفة في الأوتار والطحال والجمعة الموصى بها هي 1 مللي دكساجلوب.
- في الحالات الحادة من التهاب كيسي يمكن استخدام جرعة أولية من 1 الى 2 مللي دكساجلوب.
- يجب الحرص على أن لا يكون الحقن في غلاف الوتر المصاب وليس بأي حال من الأحوال في ذات الوتر نفسه، في التهاب اللقيمة ،يتم تسلل التعليق الى موقع اقوى حساسية.
- في العقد من الكبسول المشتركة أو غمد وتر يتم حقن نصف ملي مباشرة في الكيس.
- بالنسبه لمعظم التهابات القدم ينصح بجرعات من٠,٢٥ او ٠,٥ مل دكساجلوب.
- لالتهاب المفاصل النقرسي الحال وتكون الحاجة إلى جرعات تصل الى ١ كل دكساجلوب.
حقن dexaglobe في الجلد
- الجرعة من ٠,٢ كل/٢سم من سطح الجلد ويتم حقنه داخل الأدمة (وليس تحت الجلد )، ومن المستحسن عدم استخدام أكثر من ١ مل في الأسبوع.
كيفية الحقن الموضعي لـ حقن دكسا جلوب ( توصيات تكنو صيدلي)
- يجب ان يتم حقنه ديكساجلوب في ظروف معقمه بدقه والحقن الموضعي في المفاصل المصابة بالفعل.
- يجب تجنبه ايضا من اجل استبعاد حدوث أي بؤرة التهاب.
- يجب فحص السائل الزليلي بشكل صحيح ونسبة حدوث الألم وتورم موضعي مع مزيد من تقييد الحركة والحمى والشعور بالإعياء عامة يشير إلى التهاب المفاصل.
- اذا تم التأكد من حدوث التهاب مع هذه الأعراض يجب البدء في استخدام العلاج المضاد للميكروبات.
حقن dexaglobe مع الحمل والرضاعة والاطفال
- ديكساجلوب لا تستخدم أي مستحضرات للحقن تحتوي على كحول بنزين كمادة الحفظ في الرضع والأطفال والسيدات الحوامل والمرضعات.
- الكحول البنزيلي قد يسبب اثار جانبيه خطيره تؤدي إلى الموت وخاصة في الأطفال لذلك يجب استخدام الحقن بدون مواد حافظة للاطفال.
- يمنع الحقن الوريدي والأوعية الدموية داخل قناة الحبل الشوكي أو فوق الجافية ، الحقن في المفاصل غير المستقرة او المصابه والالتهابات الاخرى او بين الانسجة الخلوية الالتهابات الفطرية فرط الحساسية للبيتاميثازون والمواد الحافظة مثل البنزيل الكحول E216 or E218 أو أي مكونات أخرى للدواء
- حقنه ديكسا جلوب لا تستخدم مع الاطفال اقل من 6 سنوات.
استخدام دكساجلوب اثناء الحمل والرضاعه
تاثير دكساجلوب على القياده تشغيل الالات
- لا توجد اي مؤشرات على ان استخدام ديكساجلوب لها تاثير على القدره على القياده واستخدام الالات.
التحذيرات والاحتياطات حول حقن ديكساجلوب
- دكسا جلوب حقن يحتوي على كحول بنزيلي الذي قد يكون سام عند الحقن الموضعي في الانسجة العصبية.
- لا يستخدم عايز المعلق ليه الحقن تحت الجلد او الحقن الوريدي حيث تاثير البيتاميثازون مثل كل الجلوكوكورتيكويد يتأخر (بعد عدة ساعات) لا يتم استخدامه بدون علاج فوري إضافي في الحالات الحادة (وعلى سبيل المثال حالة الربو والحساسية التحسسية الخالدة).
- في حالات الربو القصبي الحاد لا ينبغي استخدام دكساجلوب امبولات كبديل عن العلاج التقليدي.
- ولكن بالاضافه الى ليه ومع ذلك لا ينبغي أن تستخدم جلوكوكورتيكويد مع امراض الجهاز التنفسي المزمنة غير مصاحبة بأمراض اخرى.
- علاج الكورتيكوستيرويد يمكن ان يؤدي الى اضطرابات نفسية تتراوح من النشوه والأرق وتغيرات في المزاج والشخصية فضلا عن الاكتئاب الشديد إلى الذهان.
- يمكن أن يكون الاضطراب العاطفي القائم بالفعل فضلا عن الميل إلى الذهان أكثر سوء من آثار الكورتيكوستيرويد.
من باقي التحذيرات ايضا توخي الحذرعند استخدام حقنه دكسا جلوب في الامراض التاليه:
- التهاب القولون التقرحي غير محددة السبب مع مخاطر من حدوث ثقب انسدادات مفاغرة معوية قرحه بالمعده والامعاء.
- الخراجات أو غيرها من التهابات قيحيه.
- الصرع.
- مياه زرقاء بالعين.
- نوبة قلبية جديده نقص احد في الصوديوم و قصور في وظائف القلب وهذا يرجع إلى تأثير الكورتيكوستيرويد على مستويات الأملاح في الجسم.
- قصور في الغدة الدرقية وتليف الكبد لأنه في مثل هذه الحالات يتم تحفيز تأثير الجلوكوكورتيكويد.
- صداع نصفي.
- قصور كلوي.
- اضطرابات نفسية.
- فرط تخثر الدم (اضطراب في عملية تخثر الدم) تجلط الدم.
- الوهن العضلي الوبيل وما يصاحب ذلك من استخدام مثبطات الكولين استريز حيث انه في مثل هذه الحالات يتم تقليل تقسيم مثبطات الكولين استريز وزيادة مخاطر حدوث أزمات الوهن العضلي.
استخدام الجلوكوكورتيكويد للعلاج على المدى الطويل مع ساليسيلات سبب زيادة مخاطر نزيف الجهاز الهضمي وتقرحات التي يمكن أن تؤدي إلى ثقب وينبغي أن يتم تقليل جرعة الكورتيكوستيرويد بعناية بسبب مخاطر حدوث سميت الساليسيلات .
استخدام حمض أستيل سالسيليك في نفس الوقت مع المرضى الذين يعانون من نقص بروثرومبين في الدم.
في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث والمرضى المسنين يوجد زياده من مخاطر الاصابة بهشاشة العظام لذلك ينبغي ان يتم العلاج بالحقن مع الجلوكوكورتيكويد بعد دراسة متأنية للفوائد والمخاطر من استخدامه والاغراض محددة.
العلاج بالكورتيكوستيرويد لمدة تزيد عن أسبوعين قد يؤدي الى قصور في الغدة الكظرية عن طريق تثبيط إفراز ACTH )هرمون ) والذي بدوره يؤدي إلى ضمور الغدة الكظرية.
يمكن قصور في الغدة الكظرية أن يستمر لمده سنه او اكثر و يشكل خطرا على المرضى الذين يعيشون في حالات من التوتر والضغط.
المرضى الذين يعالجون بالكورتيكوستيرويد وتم تعرضهم لضغط غير معتاد( مثل اجراء عمليه جراحيه او الجرح عميق او التهابات) ينصح بان يقوموا باستخدام كورتيكوستيرويد سريع المفعول قبل وأثناء وبعد هذه الحالات.
يجب تقليل الجرعة تدريجيا و ببطء لتجنب حدوث قصور في الغدة الكظرية عند التوقف عن استخدام بعد مدة طويلة لا.
يمكن أن يؤدي العلاج الطويل المدى بالكورتيكوستيرويد لحدوث مياه بيضاء والجلوكوما (مياه زرقاء) ومشاكل بالعصب البصري والتهاب الثانويه بالعين نتيجة فطريات أو فيروسات.
في حالات الالتهابات الحادة والمزمنة استخدام المضادات الحيوية أو العلاج الكيميائي يجب ان يكون بعناية فائقة عند استخدام الكورتيكويد الكورتيكوستيرويد قد تخفي أعراض الإصابة بالتهابات.
يحذر استخدام اللقاحات للفيروسات بما في ذلك لقاح الجدري أثناء العلاج بالاسترويد حيث أن المرضى الذين يعالجون بجرعات عالية من الستيرويد هم أكثر عرضة لحدوث مضاعفات بالأعصاب وانخفاض المناعة.
المرضى الذين يعانون من السل يجب أن يقوموا باستخدام الستيرويدات في حالات الضرورة القصوى وتحت إشراف طبي في حالة العلاج طويل المدى يجب أن يتناول المرضى علاج كيميائي لمكافحة السل.
حالات الجدري التي تحدث أثناء العلاج بالكورتيكوستيرويد يمكن أن تتطور خاصة فى الأطفال لذا يجب علاجها سريعا في حالة المرضى المعرضين لهذا الخطر ويجب استخدام ما يعطى لهم الوقاية من العدوى أو الالتهابات.
من الموانع النسبية الأخرى للعلاج على المدى الطويل مع الكورتيكويد بسبب تأثيرها المثبطة للمناعة هي هي الهربس البسيط و الهربس النطاقي والداء الأميبي الكامل وشلل الأطفال باستثناء الشكل البربري السيفاليتيك اللمفومات بعد التلقيح سرطان منتشر في الجسم.
يمكن عنودي العلاج طويل المدى بالجلوكورتيكويد في الأطفال إلى توقف النمو وخلل في وظيفة الغدد الكظرية لذا يجب متابعة نمو الأطفال عن كثب.
استخدام ديكساكلوب عن طريق الحقن يتطلب تقنيه حقن صارمة معقمة والحقن في الزلالي له تأثير موضعي وايضا على كل الجسم ،اذاحدث حقن تحت الجلد هذا يؤدي الى ضمور مؤقت.
في حالة استخدام حقن مفصلي للاسترويد ونتج عنه تحسن في الأعراض يجب في هذه الحالة عدم إجهاد المفصل حتى لا تسوء الحالة.
مرض سكري قد يصبح كامنا أثناء العلاج بالكورتيكوستيرويد لذا يجب زيادة جرعة الانسولين لمرضى السكري.
تأثير عمليات الأيض للاسترويد يمكن ان يؤدي الى خلل في توازن النيتروجين و من الضروري توافر عنصر البروتين لمنع حدوث ذلك.
الاثار الجانبيه المحتمله لـ ديكسا جلوب حقن
- الاثار الجانبيه للديكسازون ( ديكساجلوب حقن ) يتعتمد على الجرعه وكيفيه الاستخدام بالاضافه الى سن المريض والجنس والمرض الاساسي للمريض.
- في العلاج على المدى القصير مخاطر الآثار الجانبية تكون منخفضة ومع ذلك ينبغي طبق الحظر من النزيف المعوي (في كثير من الأحيان ذات الصلة بالإجهاد) الذي يمكن أن تكون خالية من الأعراض مع استخدام الكورتيكوستيرويد.
- في حالة العلاج على المدى الطويل و بسرعات عاليه اي اذا تم تجاوز الجرعة (>١مجم بيتاميثازون يوميا ) يحدث تورم كوشينج.
الاثار الجانبيه المعروفه للكورتيزون (الجلوكوكورتيكويد)
الالتهابات:
- بسبب خلل في عدد الخلايا اللمفاوية والوظيفية يؤدي هذا الى زيادة قابيلة الالتهابات و اعراض التهابات كامنه وتفعيل العدوى الكامنة والتهابات الانتهازيه.
خلل في الدم والجهاز الليمفاوي:
- زيادة عدد الكريات البيضاء وقلة الكريات اللمفاوية وقله اليوزينيات.
جهاز المناعة:
- تفاعلات فرط الحساسية وفي حالات نادرة الى ردود الفعل الحساسية مع نقص التوتر وانهيار الدورة الدموية و أو تشنج قصبي.
اضطرابات الغده الصماء:
- متلازمة كوشينغ،تثبيط نمو الأطفال،قصور الكظرية الثانوي وقصور الغدة النخامية وخاصه في حاله التوتر الناجم عن الإصابات.
الأيض و اضطرابات التغذية:
- توازن النيتروجين السلبي بسبب تدهور البروتين.
- ورم شحمي.
- زياده الوزن،زياده الشهيه.
- احتباس الصوديوم والماء.
- فقدان البوتاسيوم و الكالسيوم والفوسفات.
- نقص بوتاسيوم الدم.
- انخفاض التوافق مع الكربوهيدرات.
- أعراض مرض الداء السكري الكامنة.
الاضطرابات النفسية:
- النشوة،الأرق،تقلبات في المزاج،تغيرات الشخصية،تفاقم الطلبات المزاج والميل الى الذهان والاكتئاب الحاد.
الجهاز العصبي:
- التشنجات،الدوخ،الصداع،زيادة الضغط داخل الجمجمة مع وذمة حليمة العصب البصري عموما بعد استخدام العلاج.
آثار جانبية بالعين:
- مياه بيضاء و زيادة ضغط العين جلوكوما
- جحوظ بالعين وحالات محددة من العامة بعد الحقن في الوجه والرأس.
آثار جانبية بالقلب:
- تمزق عضلة القلب بعد احتشاء العضلة مؤخرا.
- القصور القلب الاحتقاني مع المرضى المعرضين لذلك.
الأوعية الدموية:
- حدوث تجلط الدم وارتفاع ضغط الدم وتوهج بالوجة.
آثار جانبية بالجهاز الهضمي:
- الغثيان.
- قرحة المعدة مع احتمال حدوث انثقاب ونزيف.
- ثقب بالامعاء الدقيقة والغليظة، وخاصه مع المرضى الذين يعانون من التهابات وانتفاخ البطن والتهاب البنكرياس والتهاب المريء التقرحي.
آثار جانبية بالجلد:
- تشنج و كدمات.
- تعرق مفرط.
- احمرار الوجه
- نقص أو فرط لون الجلد.
- ضمور الجلد مع علامات تمدد الجلد ( خطوط حمراء).
الاضطرابات العضلية الهيكلية:
- ضعف العضلات.
- اعتلال عضلي الستيرويد.
- هشاشة العظام وخاصة في النساء بعد انقطاع الطمث.
- نخر العظام العقيم.
- كسور ضغط الفقري.
- كسور العظام المرضية.
- الم مكان الحقن.
- اعتلال المفاصل (مثل تشاركوت).
الجهاز التناسلي والثدي:
- عدم انتظام الدوره الشهريه.
- آثار جانبية عامة و اثار جانبيه مكان الحقن: ألم مكان الحقن.
- تأخر التئام الجروح.
- الاثار الجانبية الغير مرغوب فيها مع الحقن في السائل الزليلي والانسجه والالتهابات في مكان الحقن بسبب تقنية الحقن غير معقمة.
- يمكن أن يؤدي تكرار الحقن العضلي و داخل المفصل و تحت الجلد من بيتاميثازون الى تليف الانسجه قد تصل الى الضمور والنهر.
الجرعة الزائدة حقنة dexaglobe
- السمية الحادة من الجلوكوكورتيكويد و مخاطر الآثار الجانبية غير المرغوب فيها خلال الجرعة الزائدة الحادة منخفضة جدا، ويمكن توقع زيادة في نسبة حدوث الآثار الجانبية والمخاطر الموصوفة تحت عنوان التحذيرات والاحتياطات.
التداخلات الدوائيه مع dexaglobe
حمض أستيل سالسيليك والعقاقير غير الاسترويدية المضادة للالتهابات المسكنات:
- استخدام حقنة ديكسا جلوب مع هذه المستحضرات يمكن ان يعزز الآثار الجانبية لهذه المستحضرات من حدوث قرحة الجهاز الهضمي ويزداد مخاطر حدوث النزيف.
المضادات الحيوية و مضادات الفطريات:
- ترولاندوميسين والارثوميسين والكيتوكونازول استخدامهم يمكن أن يزيد من الآثار الجانبية لل بيتاميثازون أما ريفامبيسين قد يقلل من فعالية البيتاميثازون ويتطلب هذا تعديل جرعه ديكساجلوب.
مضادات الكولين:
- الاتروبين وغيرها من مضادات الكولين يمكن أن تزيد من زيادة ضغط العين الذي قد يكون زائد بالفعل (زيادة ضغط العين الجلوكوما).
مضادات الكولين استريز:
- نيوستجمين و بيريدوستجمين يمكن ان تؤدي الى الوان الاعضاء.
المستحضرات المستخدمه لداء السكري:
- استخدام دكساجلوب امبولات بالتزامن مع الانسولين او مستحضرات نقص السكر في الدم عن طريق الفم يتطلب متابعة مستويات السكر في الدم حيث قد تحتاج الى تعديل جرعة الأدوية المضادة للسكري.
المستحضرات المستخدمة لخفض ضغط الدم:
- تاثير هذه المستحضرات يمكن أن يقل بسبب تأثير المينرال كورتيكويد الخاص بال جلوكوكورتيكويد والتي يمكن ان يؤدي الى زيادة ضغط الدم المرتفع بالفعل.
مضادات تخثر الدم:
- عند استخدام الكورتيكوستيرويد بالتزامن مع الكومارين في نفس الوقت يجب تحديد وقت البروثرومبين بشكل أكثر تواترا مع تقليل تأثير مضادات التخصص بشكل عام، جرعة مضادات التخثر قد تحتاج الى تعديل.
مضادات التشنجات:
- الفينوباربيتال ،الفينيتوين يمكن أن تقلل من فعالية بيتاميثازون إذا كانت الاستجابة العلاجية لل البيتاميثازون غير كافية ينبغي زيادة الجرعة.
مدرات البول:
- مع استخدام الكورتيزون ومدرات البول المفرزة للبوتاسيوم ينبغي متابعة مستويات البوتاسيوم بالدم لاحتمال حدوث نقص بوتاسيوم الدم إذا لزم الأمر يجب استخدام مكملات للبوتاسيوم.
جليكوسيدات القلب :
- استخدام جليكوسيدات القلب بالتزامن مع الكورتيكويد يزيد من الآثار الجانبية للجليكوسيدات بسبب نقص البوتاسيوم (عدم انتظام ضربات القلب).
اللقاحات:
- استخدام اللقاحات مثل شلل الأطفال BCG و النكاف و الحصبة و الحصبة الألمانية والجديري قد تكون أكثر سمية تسبب تثبيط المناعة الخاص بالكورتيكويد وقد تحدث العدوى الفيروسية بدرجة أعلى ودرجة استجابة اللقاح تكون أقل
مستحضرات مثبطات المناعة:
- استخدام ديكسا جلوب امبولات مع الميثوتريكسيت قد يؤدي الى استخدام جرعات أعلى من كورتيكوستيرويد.
- السيكلوسبورين يقلل من إخراج الكورتيكويد ويفسر ذلك من خلال تثبيط تنافسية ميكروسومال انزيم الخاص بالكبد والعكس بالعكس الكورتيكويد بجرعات عالية يمكن أن يزيد من مستويات الدم من السيكلوسبورين وفي مثل هذا العلاج وبالتالي يجب رصد مستويات الدم بالسيكلوسبورين وتعديل الجرعة حسب الضرورة.
المثبطات العصبيه والعضليه :
- استخدام ديكسا جلوب امبولات مع البانكورونيوم يمكن أن يقلل من تأثيره.
- هرمون الاستروجين :استخدام هرمون الاستروجين بالتزامن مع ديكساجلوب امبول يمكن ان يذيد من تاثيره.
استخدام الأدوية النفسية:
- استخدام ديكساجلوب امبولات يمكن ان يقلل من تاثير مضادات القلق ومضادات الذهان لذلك يجب تعديل الجرعة اذا لزم الامر.
الساليسيلات:
- استخدام دكساكلوب امبولات يمكن ان يقلل من فعاليه الساليسيلات و خفض الجرعة الكورتيكوستيرويد قد يزيد من سمية الساليسيلات، وهناك زيادة من مخاطر حدوث نزيف من الجهاز الهضمي و قرح وحدوث ثقب.
محفزات مستقبلات الأدرينالين:
- استخدام ديكساجلوب امبولات مع السالبوتامول يذيد تاثيره والسمية المحتمله له.
- الادويه المثبته لنمو الخلايا:استخدام ديكساجلوب امبولات قد يقلل من تأثير سيكلوفوسفاميد .
كيفيه حفظ ديسكا جلوب
- ديكساجلوب امبولات يحفظ في درجه حراره لا تتعدى 30 درجة مئوية بعيدا عن الضوء ولا يجمد.
- ديكساجلوب امبولات يحفظ بعيدا عن بصر ومتناول الاطفال.
- بعد اخذ الجرعه المطلوبه من ديكساجلوب امبولات يتم التخلص من باقة الحقنه.
عبوة دواء دكساجلوب
- علبة كرتون بها امبول واحد (زجاج من النوع الأول الشفاف) ٢ مل معلق ونشره .
- تصنيع دلتا جراند فارما لصالح ماركيرل للصناعات الدوائية .
