مقالات

ايموكسكلاف e moxclav شراب للاطفال | مضاد حيوي واسع المجال

ايموكسكلاف e moxclav شراب للاطفال | مضاد حيوي واسع المجال 

ايموكسكلاف-e-moxclav-شراب-للاطفال
  • ايموكسكلاف e moxclav شراب للاطفال مضاد حيوي واسع المجال  لعلاج الالتهابات التي تتواجد في الحلق أو في الرئة أو في أماكن اخري متفرقة في الجهاز التنفسي.

اسم الدواء التجاري:

إيموكسكلاف 642.9 مجم / 5 مل معلق 75 مل

إيموكسكلاف 457 مجم معلق 70 مل

إيموكسكلاف 312 مجم / 5 مل خليط جاف للمعلق الفموي 60 مل.

إيموكسكلاف 228.5 مجم معلق جاف 75 مل

إيموكسكلاف 156 مجم / 5 مل معلق 60 مل

e-moxclav 642.9 mg / 5 ml susp 75 ml

e-moxclav 457 mg susp 70 ml

e-moxclav 312 mg / 5 ml dry mix for oral susp 60 ml.

e-moxclav 228.5 mg dry susp 75 ml

e-moxclav 156 mg / 5 ml susp 60 ml

اسم الدواء العلمي:

أموكسيسيلين + حمض كلافولانيك.

amoxicillin + clavulanic acid

تصنيف الدواء:

البنسلين.البنسلين مع مثبط بـ لاكتاماز.

penicillins-penicillin with b-lactamase inhibitor

الشكل الصيدلي / بداخل الصيدلية:

معلق للشرب.

susp.

الشركة المصنعة للدواء:

ايبيكو.

eipico.

دواعي استعمال ايموكسكلاف

  • e moxclav شراب للاطفال هو مضاد حيوي واسع المجال لو في فاعلية ملحوظة ضد مسببات الأمراض البكتيرية الشائعة في الممارسة العامة والمستشفيات.
  • e moxclav شراب للاطفال يعزز تأثير (كلافيولينيت) التثبيط (البيتالاكتام) من فعالية الاموكسيسيلين ليشمل مجموعة كبيرة من الجراثيم بما في ذلك الدراسي من متعدده هات المقاومة للمضادات الحيوية الاخرى البيتالاكتام .
  • ينبغي استخدام مضاد حيوي e moxclav تبعا للبيانات التوجيهية لوصف المضادات الحيوية والبيانات الخاصة بالميكروبات الحساسية للمستحضر.

جرعة e moxclav شراب للاطفال

جرعات التداول عن طريق الفم بالإيموكسكلاف مخصصه للعلاج قصير المدى للعدوى البكتيرية في الحالات التالية:
  • عدوى الجهاز التنفسي العلوي (بما في ذلك الأنف والأذن والحنجرة) مثل التهاب اللوزتين والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى.
  • عدوى الجهاز التنفسي السفلي :التفاقم الحاد في التهاب الشعب الهوائية المزمنة التهاب الشعب الرئوي و الفصمي.
  • عدوى الجهاز البولي التناسلي: التهاب المثانة التهاب الإحليل التهاب الحوض والكلية.
  • عدوى الجلد و الانسجة الرخوة: الدمامل والخراريج والتهاب النسيج الخلوي وتلوث الجروح .
  • عدوى العظام والمفاصل التهاب العظم والنقي.
  • عدوى الاسنان خراج الاسنان.
  • الحساسية الميكروبيولوجية للإيموكسكلاف تختلف باختلاف المنطقه الجغرافيه والزمن وينبغي الرجوع الى البيانات الخاصة بالحساسية ان وجدت وأخذ العينات وإجراء اختبارات الحساسية الميكروبيولوجية عند الضرورة.
  • حالات العدوى الناتجه عن الكائنات الحساسه للاموكسيسيلين قابله للعلاج بواسطه ايموكسيكلاف لاحتوائه على اموكسيسيللين.

جرعة ايموكسكلاف شراب للاطفال

الجرعات المعتادة لعلاج العدوي:

جرعة البالغين والأطفال فوق 12 سنة:

العدوه الخفيفه و المتوسطه: 
  •  كورس واحد ايمو كسكلاف ٣٧٥ مجم ثلاث مرات في اليوم.
العدوى الشديدة: 
  • قرص واحد إيموكسكلاف ١مجم مرتين في اليوم أو قرص ايموكسيكلاف٣٧٥ مجم ثلاث مرات في اليوم أو ٢ قرص ايموكسيكلاف ٣٧٥ مجم ثلاث مرات في اليوم.

حساب جرعة ايموكسكلاف للاطفال

الجرعة اليومية المعتاد الموصى بها:
  • ٢٥ مجم /كجم/اليوم على جرعات مقسمه كل ثمان ساعات.
جرعة الاطفال اقل من سنه: 

لطفل وزنه ٧,٥ كجم:
  • ٢ مل من ايموكسكلاف ١٥٦ مجم معلق ٣مرات يوميا .
١-٦ سنوات (١٠ - ١٨ كجم ):
  •  ٥ مل من ايموكسكلاف ١٥٦ مجم ٣مرات يوميا .
اكبر من ٦ سنوات (١٨ -٤٠ كجم ): 
  • ٥ مل من ايموكسكلاف ٣١٢ مجم ٣ مرات يوميا .
يمكن زيادة الجرعة في حالات العدوى الاكثر خطورة الى ٥٠مجم /كجم / يوم مقسمة على جرعات كل ثمان ساعات.
  • كل ٢٥ مجم من إيموكسكلاف توفر ٢٠ مجم اموكسيسيللين و٥ مجم كلافولانيك .
  • ليس من المفضل اعطاء موكسيكلاف اقراص للاطفال سن 12 سنه او اقل.
مقدار الجرعة في حالات عدوى الأسنان مثل خراج الاسنان:

جرعة البالغين والأطفال فوق 12 سنة: 
  • قرص واحد ايموكسيكلاف ٣٧٥ مجم ٣ مرات في اليوم لمدة ٥ أيام .
القصور الخفيف
(التصفية الكيراتينية :اكبر من 30 مل/دقيقة)
لا يوجد  تغيير في مقدار الجرعة
القصور المتوسط
(التصفية الكيراتينية:10-30 مل /دقيقة)
قرص واحد 375جم أو قرص واحد 625مجم
كل 12 ساعة .لا يجب استخدام أقراص 1 جم
القصور الشديد
(التصفية الكيراتينية:اقل من 10 مل /دقيقة)
قرص واحد 375 جم كحد اقصى كل 12 ساعة 
او قرص  واحد 625 جم كحد اقصى كل 24 ساعة

جرعة ايموكسكلاف مضاد حيوي للأطفال:

القصور الخفيف
(التصفية الكيراتينية:اكبر من 30 مل /دقيقة
لا يوجد تغيير في مقدار الجرعة
القصور المتوسط
(التصفية الكيراتينية:10 -30 مل /دقيقة)
يعطي 18.75 مجم /كجم مرتين يوميا (625مجم مرتين يوميا كحد أقصى )
القصور الشديد 
(تصفية الكرياتينين أقل من 10 مل /دقيقة
يعطي 18.75 مجم /كجم كجرعة واحدة يوميا 
(625 مجم كحد أقصى)

مقدار الجرعة في حالات القصور الكبدي

  • يجب إعطاء الجرعة بحذر مع قياس وظائف الكبد على فترات منتظمة.

طريقه استعمال ايموكسكلاف شراب

  1. يجب ابتلاع القرص بالكامل بدون مضغ .
  2. اذا اقتضى الامر من الممكن كسر القرص الى نصفين و البلع دون مضغ.
  3. لتقليل احتمالية عدم التحمل المعدي المعوي ينبغي تعاطي الدواء في بدايه الوجبه حيث يكون امتصاص ايموكسيكلاف هو الامثل عند تعاطيه في بداية الوجبة.
  4. لا ينبغي أن يمتد العلاج لأكثر من 14 يوم بدون فحص.

موانع استعمال ايمكسكلاف

  • يمنع استخدام ايه مسيحي موكسيكلاف مع المرضى السابق لهم حدوث فرط حساسية للبيت لاكتام مثل البنسلينلليات أو السيفالوسبورينات أو لأي من مكونات المستحضر.
  • يمنع استخدام ايموكسيكلاف مع المرضى السابق لهم حدوث خلل وظيفي كبدي/ يرقان مصاحب لا ايموكسكلاف.

التحذيرات والاحتياطات حول ايمكسوكلاف

  • قبل بدء العلاج باي اموكسيكلاف ينبغي الاستفسار بدقه عن حدوث تفاعلات فرط حساسية سابقة للبنسلينلليات أو السيفالوسبورينات أو أي من المواد الأخرى المسببة للحساسية.
  • وردت تقارير بحدوث تفاعلات فرط حساسية (تأقانية) خطيره ومميته في بعض الأحيان مع المرضى الذين تلقوا علاج بالبنسلين .
  • تزيد احتمالية حدوث هذه التفاعلات مع المرضى الذين سبق لهم حدوث فرط حساسية للبنسلين .
  • يجب الغاء العلاج ب ايموكسكلاف في حالة الاشتباه في الإصابة بداء وحيدات النواة حيث أن حدوث طفح جلدي حصبي الشكل اقتراب هذه الحالة عقبة استعمال اموكسيسيللين.
  • ربما يتسبب الاستعمال الطويل في نمو مفرط للجراثيم غير الحساسه.
  • لقد تم تدوين ظهور التهاب القولون الغشائي الكاذب مع استخدام المضادات الحيوية و تختلف درجة شدته من البسيط الى المهدد للحياة.
  • ولذلك فانه من المهم وضع هذا التشخيص في الحسبان للمرضى المصابين بالاسهال اثناء او بعد تناول المضادات الحيوية.
  • اذا حدث اسهال ملحوظا ولفترات طويله او اذا اصيب المريض بتقلصات في البطن فانه يجب التوقف عن تناول الدواء E-MOXCLAV على الفور وان يتم التحقق من المريض عن طريق الطبيب.
  • نادرا ما يتم تدوين ارتفاع غير طبيعي في نسبة زمن البروثرومبين( زيادة في النسبة عن الطبيعيه الدوائيه )للمرضى الذين يتناولون ايموكسيكلاف مع مضادات التجلط التي تعطى عن طريق الفم.
  • لابد من متابعة المريض جيدا عند الاستعمال المتزامن.
  • تقليل جرعة مضادات التجلط يمكن أن يكون ضروريا للمحافظة على المستوى المطلوب من موانع التجلط.
  • لوحظت التغيرات في اختبارات وظائف الكبد فى بعض المرضى الذين يتم علاجهم بال اموكسيسيللن /حمض الكلافيولانيك الدلاله الاكلينيكيه لهذه التغيرات غير مؤكدة الا انة يجب استعمال ايموكسكلاف بحذر لدى المرضى الثابت لديهم خلل في وظائف الكبد.
  • سجل نادرا حدوث حالات يرقان ركودي ،قد تكون شديدة إلا أنها انعكاسية في الغالب قد لا تظهر العلامات والأعراض لمدة تصل الى 6 اسابيع من بعد التوقف.
  • يجب ضبط جرعه ايموكسيكلاف الموصى بها كما في فقرة الجرعة وطريقة الاستعمال للمرضى الذين يعانون من قصور كلوي.
  • لوحظ في حالات نادرة جدا حدوث بلي بلوري لدى المرضى الذين يعانون من نقص في كميات إخراج البول و عادة مع العلاج بالحقن.
  • من المفضل اثناء تعاطي جرعات عالية من اموكسيسللين على الحفاظ على ما يكفي من السوائل في الجسم و إخراج البول وذلك للحد من إمكانية حدوث بلا بلورية خلال العلاج ب اموكسيسيللين.

تجاوز جرعه ايموكسكلاف مضاد حيوي

  • أعراض الجهاز الهضمي واضطرابات السوائل و توازن الأملاح قد تكون ملحوظة.
  • من الممكن علاج أمراض الجهاز الهضمي بوجه خاص مع الحرص على توازن الأملاح والماء.
  • لوحه زعلنا البيلة البلورية بال اموكسيسيللين تسبب الفشل الكلوي في بعض الحالات.
  • يمكن ازاله الاموكسيسيلن من الدوره الدمويه عن طريق الغسيل الكلوي.

تعليمات استخدام ايموكسلاف

ايموكسكلاف مجم 156، 312 مجم معلق:

في وقت صرف الدواء يجب أن يتم تحضير البودرة للحصول على المعلق على النحو التالي:
  • تاكد من ان الغطاء مختوم قبل الاستخدام.
  • الزجاجة قم برجها لتخفيف المسحوق.
  • اضف حجم الماء حتى العلامة (المبين أدناه).
  • اقلب الزجاجة ورجيها جيدا.
  • املاء الزجاجة بالماء لأسفل العلامه الموجوده بالزجاجة.
  • اقلب الزجاجة و رجها من جديد.
  • رج الزجاجة جيدا قبل تناول الجرعة.
التركيز
حجم الماء المطلوب اضافتة للتحضير
الحجم النهائي بعد تحضير المعلق
156 مجم
56.4 مل
60 مل
312 مجم
53.8 مل
60 مل

الحمل والرضاعة مع ايموكسيلاف

  • أظهرت الدراسات التناسلية التي أجريت على الحيوانات الفئران والجرذان باستخدام اموكسيسيللين /حمض الكلافيولينيك عن طريق الفم عدم ظهور أثار تشوهية.
  • في دراسة فردية للولادات المبتسرة التمزق المبتسر(PPROM) غشاء الجنين ثم الافاده عن احتمالية ارتباط العلاج الوقائي بزيادة خطورة الالتهاب المعوي القولوني الناخر في المواليد.
  • كما هو الحال مع جميع الادوية يجب تجنب استعمال الدواء خلال فترة الحمل خاصة اثناء الثلاثه اشهر الاولى الا في حالة الضرورة التي يقررها الطبيب.
  • من الممكن تعاطي ايموكسكلاف أثناء فترة الرضاعة وباستثناء خطورة حدوث حساسية مرتبطة بفراس كم ياض الى من الدواء في لبن الام فانه لا توجد تأثيرات ضارة على الرضيع .

التأثير على القيادة واستخدام الآلات في دواء ايموكسكلاف

  • لم تلاحظ أي تأثيرات سلبية على القدرة على القيادة او تشغيل الالات .

الاعراض الجانبية لـ علاج ايموكسكلاف

  • استخدمت البيانات المأخوذة من تجارب اكلينيكية عديدة تكرار الآثار غير المرغوبة من شائع جدا الي نادر .
  • حددت التكرارات المعنية لجمع الآثار الأخرى غير المرغوبة (مثل التي تحدث <١٠٠٠٠/١) باستخدام بيانات ما بعد التسويق بصورة أساسية وتشير معدلات بيانية أكثر من كونها تكررات فعلية.
ثم تعريف التكرار كما يلي :
  • شائع جدا >١٠/١.
  • شائع >١٠٠/١ و <١٠/١.
  • غير شائع >١٠٠٠/١ و<١٠٠/١.
  • نادر >١٠٠٠٠/١ و<١٠٠٠/١.
  • نادر جدا <١٠٠٠٠/١.
العدوى والإصابة :

شائع: 
  • داء المريضات المخاطي الجلدي .
اضطرابات الدم والجهاز الليمفاوي:

نادرا: 
  • نقص الكريات البيضاء الانعكاسي (بما في ذلك نقص كرات الدم المتعادلة ) و نقص الصفائح الدموية .
نادرا جدا: 
  • ندرة الحبيبات الانعكاسية وانيميا تكسيرية ، اطاله النزف وزمن البروثرومبين
اضطرابات الجهاز المناعي:

نادرا جدا: 
  • أوديما وعائية عصبية ، فرط حساسية (تأقانية) ،متلازم شبيهة بداء المصل ، التهاب وعائي ارجي .
اضطرابات الجهاز العصبي:

غير شائع: 
  • دوار ،صداع .
نادرا جدا: 
  • فرط نشاط انعكاسي وتشنجات ، قد تحدث تشنجات للمرضي الذين يعانون من قصور في وظائف الكلى أو الذين يتلقون جرعات عالية .
اضطرابات الجهاز الهضمي:

البالغين: 
  • شائع جدا : اسهال .
شائع: 
  • غثيان ،قئ .
  • يرتبط الغثيان بدرجة كبيرة بتعاطي جرعات عالية عن طريق الفم ، إذا كانت تفاعلات الجهاز الهضمي واضحة ، فمن الممكن تقليلها بأخذ إيموكسكلاف في بداية الوجبة .
غير شائع: 
  • عسر الهضم.
نادرا جدا: 
  • التهاب القولون المرافق للمضادات الحيوية(بما في ذلك التهاب القولون الغشائي الكاذب ، والتهاب القولون النزفي ) لسان اسود مشعر ، سجل نادرا حدوث تغير في لون الأسنان السطحي عند الاطفال .
  • يمكن تساعد العناية بصحة الفم على الحيلولة دون تغير لون الأسنان حيث يزول ذلك عادة بالتنظيف بفرشاة الاسنان .
اضطرابات الجهاز الكبدي الصفراوي:

غير شائع: 
  • لوحظ ارتفاع متوسط في انزيمات AST ، او ALT في المرضى الذين يعالجون بمضادات حيوية (بيتا -لاكتام) لا أن خطورة هذه النتائج غير معروفة .
نادرا جدا: 
  • التهاب الكبد واليرقان الركودي ،لوحظت هذه النتائج مع البنسلينلليات و السيفالوسبورينات الأخرى .
  • سجلت حالات الكبد بشكل أساسي في المرض الذكور والمسنين ، وقد تكون مرتبطة بالعلاج لفترات طويلة .
  • سجلت حالات نادرة جدا في الأطفال.
  • تظهر العلامات والأعراض عادته اثناء و خلال مدة قصيرة بعد العلاج إلا أنها قد لا تظهر في بعض الحالات إلا بعد عدة أسابيع من توقف العلاج وعادة ما تكون هذه الأعراض انعكاسية.
  • من الممكن أن تكون هذه الأعراض شديدة وفي حالات نادرة للغاية حدثت وفيات غير أنها كانت دائما في المرضى الذين يعانون من أمراض كامنة أو خطيرة او يتعاطون أدوية مصاحبه معروف بامكانية تأثيرها على الكبد.
اضطرابات الجلد و الأنسجة تحت الجلدية

غير شائع:
 
  • طفح جلدي ،حكة، ارتكاريا.
نادرا: 
  • حمامي عديدة الأشكال.
نادرا جدا: 
  • متلازمة ستيفنز جونسون /انحلال البشرة النخري السامة ،التهاب الحاد التقشري الفقاعي.
  • طفح جلدي بقري متعمم ( AGEP ).
  • يجب وقف العلاج في حالة حدوث تفاعل التهاب جلدي بحساسيه شديده.
الاضطرابات الكلوية والبولية:

نادرا جدا: 
  • التهاب الكلية الخلالي والبيلة البلورية.

ايموكسكلاف-e-moxclav-شراب-للاطفال-مضاد-حيوي-واسع-المجال

تفاعلات مضاد حيوي e moxclav مع الادوية الاخرى

  • ليس من المفضل الاستخدام المتزامن للاموكسيسيلين مع البروبينسيد،لان البروبينيسيد يؤدي الى تقليل افراز الانبوب الكلوي ل اموكسيسيللن ومن الممكن ان يسبب الاستعمال المتزامن مع ايموكسيكلاف الى زياده مستويات و اطاله مده وجود الاموكسيسيللين فقط وليس الكلافينولانات في الدم.
  • ان الاستخدام المتزامن الوبيورينول اثناء العلاج ب اموكسيسلن يزيد من احتماليه حدوث تفاعلات ارجية جلديه.
  • الا انه لم تتوافر بيانات عن الاستعمال المتزامن للإيموكسكلاف مع الوبيرنيول .
  • مثل المضادات الحيويه الاخرى من الممكن ان يؤثر ايموكسيكلاف على النبي الجرثوم المعوي مما يؤدي الى انخفاض اعادة امتصاص الاستروجين و يقلل من فعالية حبوب منع الحمل.
  • في المجلات العالمية هناك حالات نادرة من زياده النسبه الطبيعيه الدولية في الاشخاص الذين ياخذون وارفرين او اسينوكومارول وياخذون اموكسيسيللين،اذا كان الاستخدام المتزامن ضروريا فإن نسبة سيولة الدم(وقت البروثرومبين) أو النسبه الطبيعيه الدولية يجب أن تؤخذ في الاعتبار مع وقف الاستخدام ايموكسكلاف.
  • مع المرضى الذين يتلقون علاجا يحتوي على الميكوفينوليت موفيتيل ، يحدث انخفاض تركيز المواد الأيضية النشطة ، حمض الميكو فينوليك ، بنسبة ٥٠٪ عن ما قبل الجرعة التالية، عند بدء تناول الاموكسيسللين حمض الكلافيولينيك ، ان هذا التغيير في تركيز ما قبل تناول الجرعة لحمض الميكو فينوليك لا يعبر بدقة عن كل التغيرات بالنسبة لمستوى حمض الميكو فينوليك .

تخزين مضاد حيوي ايموكسكلاف

  • يحفظ الدواء e moxclav في درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.
  • بعد التحضير ويحفظ المحلول في درجة حرارة من (٢-٨ درجة مئوية ) ويستخدم خلال ٧ أيام .

تركيب ايموكسكلاف e moxclav

كل وحدة جرعة تحتوي على:

المادة الفعالة:


اموكسيسيللين: (في شكل تريهيدرات).

حمض كلافولانيك: (في شكل ملح بوتاسيوم).

المواد الغير فعالة:

معلق ( 5 ملليلتر):


إيموكسكلاف ٣٧٥ مجم اقراص مغلفة :





_____________________


إيموكسكلاف ٦٢٥ مجم اقراص:





_____________________


إيموكسكلاف ١٥٦،٣١٣ مجم شراب جاف:



كروسكارميلوز الصوديوم. 

ستيرات الماغنسيوم.  

ميكروكريستلات السليلوز. 

هيدروكسي بروبيل ميثيل سليلوز ٢٩١٠. 

ثاني أكسيد التيتانيوم.  

زيت الخروع.

________________________________________________

كروسكارميلوز الصوديوم.

ستيرات المغنيسيوم. 

ثاني اكسيد السيليكون الغرواني (ايروسيل ٢٠٠).

ميكرو كرستلات السليلوز.

هيدروكسي بروبيل ميثيل سليلوز ٢٩١٠ .

ثاني أكسيد التيتانيوم.

زيت الخروع.


________________________________________________

سيلويد

ثاني أكسيد السيليكون الغرواني ٢٠٠.

صمغ زانثان حمض السكسينيات. 

سكرلوز.م

مسحوق نكهة البرتقال.

سترات الصوديوم اللامائية . 

لون اصفر.

أفيسيل .

عبوة إيموكسكلاف

إيموكسكلاف ٣٧٥ مجم اقراص مغلفة:
  • علبة كرتون بها زجاجة عسلية بها ١٠ أقراص مغلفة ونشرة داخلية .
ايموكسكلاف ٦٢٥ مجم اقراص مغلفة: 
  • علبة كرتون جاهز بجاج عسليه مزود بغطاء ابيض من الالومنيوم بها 10 أقراص مغلفة ونشرة داخلية.
ايموكسيكلاف 1 جرام اقراص مغلفه: 
  • علبه كرتون بها زوج عسليه موجوده بغطاء معدني بها 10 أقراص مغلفة ونشرة داخلية.
إيموكسكلاف ١٥٦مجم /٥ملليلتر معلق: 
  • علبة كرتون بها زجاجة تحتوي على 60 و 80 او ١٠٠ ملليمتر.
إيموكسكلاف ٣١٢مجم /٥ملليتر معلق: 
  • علبة كرتون بها زجاجة تحتوي على 60 و 80 او 100 ملليلتر.

e moxclav شراب للاطفال سعر

سعر  e- moxclav 156 معلق شراب:

ثلاثة وعشرون جنيه مصري.

23 EGP.

سعر  e- moxclav 228 معلق شراب:

اثنان وثلاثون جنيه مصري.

32 EGP.

سعر  e- moxclav 312 معلق شراب:

سبعة وثلاثون جنيه مصري.

37 EGP.

سعر  e- moxclav 375 معلق شراب:

ثلاثون جنيه مصري وخمس وسبعون قرشا.

30.75 EGP.

سعر  e- moxclav 457 معلق شراب:

سبع وأربعون جنيه مصري.

47 EGP.

سعر  e- moxclav 642.9 معلق شراب:

سبع وخمسون جنيه مصري.

57 EGP.

سعر  e- moxclav 625 اقراص:

سبع وخمسون جنيه مصري.

57 EGP.

سعر  e- moxclav 1 g اقراص:

خمس وستون ونصف جنيه مصري.

65.5 EGP.


مصادرنا:
    DR.AymanBenMohahemed
    بواسطة : DR.AymanBenMohahemed
    صيدلي مصري ، ابحث دائما عن الجديد في عالم الدواء ، احب التدوين ومشاركة المعلومات الدوائية لكي يستفيد منها المتخصصين والعامة، اقدم معلومات هامة حول الأدوية والكتب الطبية الصيدلانية ، كوني متخصص في علم الدواء فأقدم لكم المعلومة الدوائية صحيحة.
    تعليقات



    حجم الخط
    +
    16
    -
    تباعد السطور
    +
    2
    -